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人壽保險索賠注意事項

來源: 律霸小編整理 · 2022-05-20 · 204人看過

人壽保險合同免責條款是指《保險法》規定的對保險人責任的免除，具體涉及以下五個方面：。違反告知義務，免除因投保人違反通知業務而解除保險合同的責任。《保險法》第16條規定，投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生造成嚴重影響的，保險人對保險合同終止前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，也不退還保險費，保險合同終止前發生的保險事故，保險人不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。保險欺詐因投保人、被保險人或受益人的欺詐行為而解除保險合同的，免除責任。《保險法》第27條規定，如果被保險人或受益人在沒有發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，并要求保險人賠償或支付保險金，保險人有權終止保險合同，如果投保人：，被保險人或受益人故意造成保險事故的，投保人或受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或疾病的，保險人有權終止保險合同，不承擔賠償或給付保險金的責任，保險人不負責賠償或支付保險金。如果投保人已支付保險費兩年以上，保險人應將保單的現金價值退還給其他有權受益人。如果受益人故意造成被保險人死亡或傷殘，或故意殺害被保險人，則受益人的受益權將喪失。自殺《保險法》第65條規定，被保險人在以死亡為給付保險金條件的合同中自殺的，除本條第2款規定外，保險人不承擔給付保險金的責任，但以死亡為給付保險金條件的合同，保險人應當退還投保人按照保險單支付的保險費的現金價值，被保險人自成立之日起兩年后自殺的，保險人可以按照合同支付保險金。《刑法》第66條明確規定，被保險人故意犯罪，造成自身殘疾或者死亡的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人繳納保險費超過兩年的，保險人應當按照保險單退還其現金價值。人壽保險索賠注意事項（1）被保險人提出索賠時應攜帶所有必要的文件。申請殘疾案件時需攜帶的文件包括：保險單、殘疾鑒定表、相關部門證明；死亡索賠時，應攜帶：保險單、死亡證明、戶籍注銷證明等（2）索賠限制：保險事故發生后，被保險人有權申請索賠，但有特定的時效，是指自保險事故發生之日起一段時間后，如果被保險人不申請索賠，索賠權在時效期間內自動消失，《保險法》明確規定，人壽保險的被保險人或者受益人自知道保險事故發生之日起五年內未行使向保險人要求支付保險金的權利的，喪失向保險人要求支付保險金的權利。需要注意的是，在申請保險時，我們應該特別注意條款中與索賠有關的事項。如有疑問，應及時咨詢保險公司或保險代理人