投保“意外醫(yī)療保險”后,被保險人在前往拉薩途中出現(xiàn)“高原腦水腫”。腦水腫是否屬于“意外醫(yī)療傷害”,被保險人與保險公司之間存在爭議。昨天,記者從濟源市中級人民法院獲悉,法院近日判決保險公司向投保人支付相應的保險費。2004年3月25日,濟源市民劉向東在某保險股份有限公司焦作中心分公司濟源營銷服務(wù)部購買了一份保險。保險類型為意外醫(yī)療保險,保險期限為2004年3月26日至2005年3月25日。當年7月10日,劉向東離開青海格爾木,前往西藏拉薩。7月11日晚7點到那曲時,他氣喘吁吁。后來,他不省人事,患上了“高原腦水腫”,被送往青藏鐵路醫(yī)療機構(gòu)治療。8月15日,劉某東向濟源營銷服務(wù)部申請賠償,但被駁回。對方表示,“高原腦水腫”不屬于意外傷害范疇,也沒有賠償。隨后,劉某東起訴保險機構(gòu),濟源市人民法院一審裁定,保險股份有限公司焦作市中心分公司賠償原告劉某東保險費2476.1元。保險公司拒絕接受并提出上訴。濟源市中級人民法院經(jīng)審理認為,腦水腫是劉某長期滯留在高原缺氧地區(qū),無法預見的一種疾病。事故造成的損失應當屬于保險責任范圍,保險公司應當賠償被保險人。東方金寶
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