機動車保險是我國財產保險的主要險種,事故率高,理賠頻繁。理賠質量的好壞直接影響到保險公司的聲譽。基層公司直接與被保險人打交道。他們在事故發生后如何根據“車險條款”進行合理賠償,既能讓被保險人滿意,又能減少保險公司的損失,維護保險公司的聲譽。筆者認為應從以下幾個方面加以改進。
理賠人員素質要高。基層理賠部門必須選拔德才兼備的人員,不能成為“養老中心”或“養老中心”。理賠人員應具有良好的思想素質、較高的業務水平和較強的協調能力,能夠認真貫徹“主動、快速、準確、合理”的八字理賠原則,增強為被保險人提供全方位、多層次服務的意識,重合同、守信用、依法辦事,以實際行動解除被保險人對保險公司的疑慮。我們應該使索賠科具有一定的獨立性和權威性。同時,要加強對索賠人員的考核,將賠償標準與索賠人員工資掛鉤,充分調動他們的積極性。現場調查應詳細。現場調查應以理賠人員為主,但展覽人員應參與大案要案現場,提高理賠質量。目前,基層分公司“機動車實地調查記錄”中寫的事故過程、原因和救援過程過于簡單和潦草。要深入調查,采取聽、問、看、想、析的方法,獲取和收集證據。如果涉嫌酒后駕駛、無證駕駛,或者駕駛證與核定車型不符,應立即配合公安交警部門取得相應的證人證言和檢驗證明,并請駕駛員簽字認可。
車輛損失評估。被保險車輛被修理廠損壞修理時,理賠人員應認真填寫《機動車保險定損確認書》。必須填寫保險車輛更換件的位置、名稱、零件號和數量,以方便備件的詢價和報價,并通過報價擠出修理廠采購件的水分。解決車險詢價所需的零部件信息是當務之急。經協商,保險事故當事人同意根據機動車保險損失確認書確定事故損失范圍。保險公司理賠人員、被保險人、第三方(方)和修理廠必須一次簽字蓋章。在實踐中,“車險”應逐步向集中定損方向發展,有利于控制人為因素造成的賠付比例不合理上升,確保穩定運行;也有利于實時監控整體賠付情況,有利于統籌安排,提高管理效能。
建立良好的車險理賠內外部監控體系。在實行保賠分離時,要制定一套切實可行的規章制度,對理賠人員提出明確要求,制定辦案流程和理賠人員職責,以及與補償標準和服務質量掛鉤的目標考核辦法,落實工資、獎金、福利掛鉤細則,建立廣泛的社會服務監督網絡,設立舉報電話,加強紀檢監察,以防止損害社會秩序的不良習慣樹立保險公司“問、拿、卡、問、報”的形象,有效控制人身損害賠償的弊端。中國保險報
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