一、工傷鑒定的費(fèi)用由誰出

根據(jù)《社會保險法》第三十八條規(guī)定，工傷職工勞動能力鑒定費(fèi)，由工傷保險基金支付。但按各地規(guī)定，不服設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，向省級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定的鑒定費(fèi)，重新鑒定的結(jié)論改變的由工傷保險基金支付，維持原結(jié)論的由申請人支付。

沒有參加工傷保險的，因工負(fù)傷、患職業(yè)病喪失勞動能力程度鑒定費(fèi)用，由用人單位支付。因病、非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度鑒定費(fèi)用，由被鑒定人所在單位申請的，鑒定費(fèi)用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的，鑒定費(fèi)用由被鑒定人在申請時預(yù)付，如經(jīng)鑒定結(jié)論為部分喪失勞動能力及以上的，鑒定費(fèi)用應(yīng)由被鑒定人所在單位負(fù)擔(dān)。沒有單位的，鑒定費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。

重新鑒定的鑒定費(fèi)用，由申請方預(yù)付。重新鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論相符，鑒定費(fèi)用由申請方負(fù)擔(dān)。重新鑒定結(jié)論與鑒定結(jié)論不相符，鑒定費(fèi)由原鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費(fèi)用，由申請方負(fù)擔(dān)。

二、工傷傷殘鑒定的最佳時間

職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后仍存在殘疾，影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷殘鑒定，一般而言，鑒定是在工傷醫(yī)療期滿時進(jìn)行，但是如果醫(yī)療期尚未滿，但是工傷職工的病情屬于相對穩(wěn)定階段，也可以進(jìn)行傷殘等級鑒定。工傷對人體致殘的情況和結(jié)局千差萬別，由于傷殘性質(zhì)、健康恢復(fù)狀況、單位和個人的實際情況不同，對不同的個人、不同的傷殘確定的醫(yī)療期限不一樣，因此進(jìn)行鑒定的最佳時間也不盡一樣，在此不可能具體地一一作出介紹，只能對各種致殘情況分門別類的作一個大致的介紹，在實務(wù)中，還需依照個人實際情況作出具體的判斷。

各種致殘情況大致分為三類：器官損傷、功能障礙、職業(yè)病損傷。

(1)器官損傷。器官損傷是工傷造成某人體器官肢體的直接損傷或者缺失，如手被機(jī)器絞斷等，另外，由于器官功能嚴(yán)重衰竭、肢體嚴(yán)重?fù)p傷、感染而采取的器官切除和截肢手術(shù)也可以包括在器官損傷中。雖然器官的損傷缺失較為直觀和具體，評定分級也有嚴(yán)格清晰的限定，在損傷發(fā)生或者器官切除、修補(bǔ)時就可以決定傷殘等級，但是，對器官損傷的鑒定要等到臨床手術(shù)后修復(fù)創(chuàng)傷、傷口愈合以后進(jìn)行，一旦臨床上治愈或好轉(zhuǎn)(主要指傷口愈合)，就可以進(jìn)行傷殘等級鑒定。

(2)功能障礙。《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》在總則部分規(guī)定：“對功能障礙的判定，應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)”。

(3)職業(yè)病損傷。同意外事故造成的工傷致殘不一樣，職業(yè)病對人體的損害主要是內(nèi)科傷害，而且病情可能在不同時間有變化，很難有準(zhǔn)確的醫(yī)療終止期，所以，職業(yè)病沒有一個最佳的評定時間，只有一個相對的評定時間，而且進(jìn)行傷殘評定之后不像意外事故造成的工傷評定那樣基本穩(wěn)定。《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》對此有如下規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)所列各類血液病，內(nèi)分泌及免疫功能低下及慢性中毒性肝病等，病情常有變化，對已進(jìn)行過評殘，經(jīng)繼續(xù)治療后殘情發(fā)生變化者應(yīng)按國家社會規(guī)的要求，對殘情重新進(jìn)行評級。”“鑒于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病一般不存在醫(yī)療終結(jié)問題，所以在執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)每l一2年鑒定一次，故鑒定結(jié)果的有效期為1—2年。”

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