在人們的傳統(tǒng)觀念里,買保險最重要的就是要精挑細(xì)選出一個適合自己又比較經(jīng)濟(jì)實惠的產(chǎn)品。
但這只是購買環(huán)節(jié)的第一步,買保險的目的歸根到底是自己在出險或退休時能夠領(lǐng)到相應(yīng)的保險金,因此如何正確理解保險,把可能導(dǎo)致拒賠的因素扼殺在搖籃里至關(guān)重要。
保險聚焦五招助你避開保險糾紛
第一招:獨(dú)立挑選保險產(chǎn)品
決定買保險之前,先要問清楚自己為什么要買這份保險。很多市民在挑選保險產(chǎn)品時過多地依賴代理人推薦,其實買保險與買其它商品一樣,都要根據(jù)自己的需求來,代理人的意見、方案只能起到推薦作用,客戶應(yīng)該把選擇權(quán)握在自己手中。
同時,不要盲目跟風(fēng)買保險。每個家庭對保險的需求都不一樣,有的希望增加人身保障,有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財務(wù)風(fēng)險,也有想通過保險做理財投資的……不同需求搭配不同保險。親朋好友的保險可以起參考作用,但在實際購買時要切實考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險偏好等因素。
第二招:了解保險的基本功能
時下保險理財盛行,很多人產(chǎn)生了“買保險就是為了多賺錢”的想法。為了迎合市民的這一心理,保險代理人上門兜售保險時著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷的保險打出的廣告是“回報能有多高”;在保險公司主推的產(chǎn)品中,幾乎都帶有分紅性質(zhì);網(wǎng)上熱門貼是“幫你算算保險合不合算”,還有專門比較不同保險公司產(chǎn)品的帖子,試圖比出一個最便宜的……諸如此類誤導(dǎo)了不少市民,讓大家覺得買保險就是為了多賺錢。
其實保險最基本的功能是保障,投資理財只是保險的附加功能。對于保險最樸素的解釋是:人人為我,我為人人。即人人拿出一小部分財富匯集成大經(jīng)費(fèi),一旦個別社會成員發(fā)生意外就可以動用這筆愛心基金。市民買保險其實是用少量的錢轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風(fēng)險,不要因為繳了保險費(fèi)沒有得到經(jīng)濟(jì)回報就認(rèn)為很吃虧。
第三招:防止“如實告知”殺手
據(jù)粗略統(tǒng)計,目前80%以上的保險拒賠案是由于客戶在投保時沒有“如實告知”引起的。保險合同有個重要原則,就是“如實告知”義務(wù),市民投保時一個小小的“隱瞞”,就會失去日后索賠的權(quán)利。
特別需要提醒的是,很多保戶認(rèn)為自己口頭告知過就可以了,業(yè)務(wù)員說在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時被指控“隱瞞”病情,保戶覺得冤枉卻無據(jù)反駁,最后只好被拒賠。要知道“如實告知”義務(wù)已經(jīng)以法律形式被固定下來,任何人都不能豁免投保人不履行該義務(wù)。所以投保人一定要在合同上填明自己的身體狀況,否則保險公司可以以“隱瞞”病情為由拒賠。
第四招:理解保險條款的立法本意
現(xiàn)實生活中有人對保險條款并未完全理解,就希望能夠找出漏洞來達(dá)成自己的目的。比如代簽名問題。保險不能代簽名已經(jīng)說過多次了,很多市民也都知道了這一點(diǎn),紛紛為自己保單進(jìn)行了補(bǔ)簽名。但是,理賠糾紛中又有新的問題產(chǎn)生。
有些市民購買的投連險、分紅險業(yè)績不佳,想要全額退保。便以自己的保單是代簽名為由認(rèn)為保險合同不成立,要求撤銷所購買的保險產(chǎn)品。這種想法是錯誤的,也不會被保險公司接受。
保單不能代簽名最主要是針對以死亡為保險責(zé)任的人壽保險。這項規(guī)定的立法本意是為了防止投保人為經(jīng)濟(jì)利益惡意傷害被保險人,因而一定要被保險人的親筆簽名。而投連險、風(fēng)紅險不存在此類道德風(fēng)險,保戶以此為由要求退保是沒道理的。
第五招:弄清保險條款的專用術(shù)語
由于市民的保險專業(yè)知識還比較匱乏,對保險條款中的某些專用術(shù)語往往會“想當(dāng)然”地去理解,導(dǎo)致理賠或退保時所獲保險金與心理預(yù)期大相徑庭。
我們以保戶繳費(fèi)滿兩年退保時保險公司應(yīng)給付現(xiàn)金價值為例。很多人從字面上理解以為現(xiàn)金價值就是自己所繳的保費(fèi)。但事實上,客戶退保時的現(xiàn)金價值是所繳保費(fèi)扣除風(fēng)險保費(fèi)、儲蓄金保費(fèi)后的剩余部分。一般第三年退保的客戶大約只能領(lǐng)到所繳保費(fèi)的二分之一左右,但這一點(diǎn)讓不明就里的老百姓倍感“上當(dāng)”,導(dǎo)致很多糾紛。
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李海艦律師,西南政法大學(xué)法學(xué)碩士,重慶利欣律師事務(wù)所主任,曾從事行政管理,企業(yè)法務(wù)3年,公安刑事偵查和法制工作7年,熟悉司法機(jī)關(guān)辦案流程和內(nèi)部相關(guān)制度,律師執(zhí)業(yè)8年,已承辦400余起刑事、民事、仲裁案件,以及70余起非訴案件,辦理的案件涉及重慶、上海、江蘇、浙江、廣西、貴州等地,客戶涵蓋房地產(chǎn)、建設(shè)工程、汽車、物流、酒店等行業(yè),長年擔(dān)任多家企業(yè)的法律顧問,處理有關(guān)項目開發(fā)、投融資、股權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)交易及商業(yè)交易風(fēng)控設(shè)計等方面的法律事務(wù)。
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