有很多人會在工作中因為特殊原因或操作不慎發(fā)生工傷事故,工傷事故的認定一般都是由公司申請的,但是當單位不申請的情況下,員勞動者本身或其直系親屬可以申請工傷認定。那么,在單位沒有申請的情況下,職工個人工傷認定申請書要怎么寫呢?
一、工傷認定申請書范本
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
要寫的話可以直接到勞動局,勞動局有專項表格,有詳細填寫說明,可索取后詳細填寫。
二、員工個人如何申請工傷認定?
用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后,若用人單位不按規(guī)定出具事故報告及申請工傷認定的,受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈;蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時,個人申請工傷認定須攜以下材料:
1、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明;
2、《職工工傷認定申請書》;
3、員工本人身份證和工作證(或工卡);
4、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發(fā)生經(jīng)過);
5、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等);
6、道路交通事故責任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的);
7、工傷認定所需的其他材料;
8、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認定申請的)。
當確定為工傷事故,職工個人可以獲得相應(yīng)地補償,工傷認定對獲得賠償?shù)臉藴视兄苯雨P(guān)系,因此在申請的時候,大家一定要注意。并且準備齊全相關(guān)資料,對自己合法權(quán)益進行保障。
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簡介:
北京星美律師事務(wù)所 創(chuàng)始合伙人,高級合伙人田效洪律師簡歷 全日制統(tǒng)招訴訟法碩士,2008年以434分(及格線360)之高分成績通過中國國家司法考試,榮獲當年培訓(xùn)學校狀元秀。 作為執(zhí)業(yè)近十年的資深大律師,承辦案件近千件,服務(wù)企業(yè)數(shù)百家,自獨立創(chuàng)立星美律師事務(wù)所以來,其初衷一直就是為企業(yè)、企業(yè)家乃至其家族的財富傳承、文化傳承進行保駕護航。田律師深信慈悲沒有敵人的理念,處理問題通常以息訟止爭為根本出發(fā)點,讓矛盾和糾紛爭取化解在訴訟啟動之初,做到無訟至天下是其法律服務(wù)的竭力之追求。 沒有大愿,哪有大行?田律師決意用一生之心血、一生之專業(yè)技術(shù),用心誠心的護法于企業(yè)的設(shè)立,成長,壯大,與企業(yè)及企業(yè)家一路同行,風雨相伴,榮譽與共是田律師的莊嚴承諾。
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