一、尸檢程序規(guī)定有哪些內(nèi)容?

1、觀察尸體及其周圍的狀況：

(1)尸體的狀態(tài)(位置和現(xiàn)場的關(guān)系);

(2)與尸體有關(guān)的血痕、嘔吐物、兇器、糞尿、坐墊、家具等的位置。縊死時的繩索、墊腳物等的狀態(tài)。

2、檢驗尸表的一些概括性內(nèi)容：

(1)姿勢(處于仰臥、俯臥還是側(cè)臥等);

(2)各關(guān)節(jié)的尸僵程度;

(3)身長的測量;

(4)衣著(衣著是否合體、整齊，有無破綻);

(5)全身皮膚的顏色(前面、后面都檢查);

(6)直腸內(nèi)溫度的測定;

(7)遺便、排尿，精液、睪丸情況，有無出血等;

(8)性別的鑒別及年齡的推斷;

(9)營養(yǎng)狀況及發(fā)育情況(有無浮腫、消瘦、顯著的肥胖);

(10)尸斑的位置、色調(diào)濃淡、壓迫褪色的程度、有無轉(zhuǎn)移尸斑;

(11)頭部毛發(fā)的情況，有無附著物;

(12)面部的顏色，有無淤血、浮腫;

(13)眼球、瞼結(jié)膜的顏色，有無充血，有無出血點，及其大小、數(shù)目等;

(14)角膜透明還是混濁，瞳孔的大小、形狀;

(15)鼻有無骨折、出血及其程度;

(16)口唇的顏色，口腔粘膜的顏色，有無出血點或出血及其程度。牙齒、舌的狀態(tài)(位于齒列的前、后方，以及牙齒的咬合怎樣);

(17)耳的顏色，外耳道有無出血及出血多少;

(18)頸部的所見(有無索溝、扼痕、頸椎脫臼等);

(19)胸腹部的所見(有無骨折、腹部膨隆的程度、妊娠斑);

(20)上肢、下肢的所見(有無骨折、脫臼);

(21)腰背、臀部的所見(有無骨折);

(22)文身、手術(shù)瘢痕以及其他疤痕、皮膚病等;

(23)創(chuàng)傷的詳細檢驗(包括部位、程度、長、寬、深度的測量，出血狀況)。

二、在進行尸檢過程中要盡量做到以下幾方面

1、檢查的系統(tǒng)性：生前的臨床資料為尸檢提供重要線索， 往往使病理醫(yī)生能較快地找到主要病變部位;但有時相反，可能 起到誤導(dǎo)作用，因此病理醫(yī)生不能完全跟隨臨床醫(yī)生的思路，而 應(yīng)堅持客觀的、全面系統(tǒng)的檢查。此外，人體內(nèi)往往可有多個病 變，有主有次，互相影響，因此絕不能只作部分檢查或看到局部 一種病變即滿足，否則易致疏漏，造成錯誤的結(jié)論;而尸體處理 后即無法彌補。

2、操作的科學(xué)性：尸檢診斷的第一步是尸體解剖和大體觀 察，在這步驟上如果做得粗糙，病變觀察有疏漏或組織取材不準 確，即便顯微鏡觀察無誤，診斷結(jié)論也不可能正確。解剖應(yīng)按一 定的規(guī)范進行，否則易破壞病變之間的聯(lián)系，而致遺漏重要的病 理診斷依據(jù)。

3、及時收集標本：有許多病變是肉眼看不到或不能確定 的，必須切片染色才能看到，如腦炎以及肝腎等許多病變，因此 作解剖時要及時取材固定，以免組織自溶。有些病例預(yù)計需要作 新鮮組織冷凍切片，則不固定而盡早冷 凍。對血液病除了取組織切片之外，最好作骨髓涂片或印片，以 備細胞學(xué)檢查。疑有中毒時須取胃內(nèi)容物、血液或肝、腎組織作 毒物分析。總之，尸檢醫(yī)生在解剖過程中應(yīng)隨時考慮這些問題， 錯過取材時機即難以補救。

4、與臨床結(jié)合，反復(fù)驗證：臨床觀察與尸檢是認識疾病的 兩個不同方面，可相互補充，這樣作出的結(jié)論就會比較全面和準 確。有時病理所見與臨床診斷不符，原因很多，其中包括由于治 療使原有的病變變得不典型，或者治療引起一些新的病變，如肺 癌放射治療后的肺纖維化。

尸檢是司法審查程序中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在司法實踐中，涉及主觀一些重要證據(jù)的搜集以及對死者相關(guān)情況的分析對犯罪事實進行認定。在尸檢的過程中，應(yīng)當(dāng)由具備專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)人士進行處理，并按照相關(guān)的程序進行審批，在批準后進行合法的處理，避免發(fā)生違法行為。

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