醫療機構核驗申請表(樣本)
申請單位XX醫院印章
王XX印章,法定代表人
(主要負責人)
注冊號:XXXXXXXX(醫療機構代碼)
申請日期:
醫療機構核查申請表中的表格應如何填寫
(1)表格應用筆填寫,字跡工整清晰,內容真實。所涉及的內容必須與相關部門頒發的證書一致(2)“申請內容”欄應由醫療機構填寫,以表明其申請指定資格的意向,及其他(4)《大型醫療設備清單》:縣級及以上醫療機構該內容對我有幫助 贊一個
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