1、如果發生保險事故,應及時向保險公司報案,并將相關的資料由自己或委托他人送到保險公司。
2、保險公司理賠部接到材料后,會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故,會派專人進行調查。
3、調查員根據要求,展開調查。
4、理賠員對材料進行審核,確定事故是否屬于保險責任范圍,計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。
5、理賠員將審核意見和結論上報,專人簽批,簽批同意后結案。
6、通知領取賠款或其他書面通知。
二、壽險的保險金該如何給付
人壽保險屬于給付性保險,只要發生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。
1、保單所有人選擇紅利的領取方式有三種:
(1)支付現金,一般保單生效后一至二年,保單所有人可以現金方式取得紅利。
(2)累積生息,保單所有人只取利息收入,把紅利留存在保險公司累積,由保險公司運用生息,但可以在任何時候提取紅利。
(3)抵繳保費,保單所有人可以用紅利來購買增額繳清保險,即將紅利作為一次繳清的保費,用以提高原保單上的保險金額
紅利領取方式可隨顧客喜好選擇,這樣除了體現保單的投資效用外,一者增加了壽險商品本身具有的保障功能,減輕顧客的保費負擔;二者又可增加保障額度,使商品更具吸引力。
2、領取退保金壽險保單的保險期限較長,隨著時間的推移和環境的變化,有的保戶可能會發生事先從未預料的情況,如經濟陷入困境交不起保費等客觀原因而發生退保行為或轉換成其它保單。
3、保險金給付保險金是指當發生保險事故時,由保險人根據合同約定給付的金額,人壽保險中的保險金可以分為滿期、死亡、意外事故死亡以及殘廢等保險金。為了滿足人們購買壽險的不同需求,使被保險人和受益人能更有效、更有計劃地安排生活,保險合同規定允許投保人選擇保險金給付的不同方式。
由保險公司保存保險金,定期向受益人支付利息。由于保險金的留存為保險公司提供長期資金來源,所以這種給付方式比較靈活,支付的利息較高。按固定金額向受益人分期給付保險金。
一般按月給付固定保險金,直到付完本金和利息為止。允許受益人在任何時候提取全部或部分保險金,如果受益人尚未領完本息就死亡了,剩余的本息由受益人的繼承人繼續領取,定期向受益人給付等額保險金。
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