一、醫(yī)療過錯(cuò)與因果關(guān)系司法鑒定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人(本訴原告)：趙某某，女，1984年1月24日出生，漢族，職業(yè)：教師，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX住址：XX市和XX路34-232，聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人(本訴被告)：某市婦嬰醫(yī)院，地址某河區(qū)某街87號(hào);法定代表人：某林，該院院長。

聯(lián)系電話：

申請(qǐng)人作為原告因被申請(qǐng)人某市婦嬰醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，業(yè)經(jīng)某區(qū)人民法院受理。為了查清本案事實(shí)明確責(zé)任，故此就申請(qǐng)人于2012年7月25日至2012年7月30日期間在某市婦嬰醫(yī)院分娩以及產(chǎn)后住院期間，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人診療以及住院期間醫(yī)療服務(wù)行為是否有過錯(cuò)以及申請(qǐng)人所患疾病(癥狀)與被申請(qǐng)人的行為以及醫(yī)療過錯(cuò)是否有因果關(guān)系提出鑒定申請(qǐng)。請(qǐng)求法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)給予鑒定。

具體申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)：

1、某市婦嬰醫(yī)院在2012年7月25日至2012年7月30日期間對(duì)患者趙某某的分娩的診療行為，以及產(chǎn)后住院期間的醫(yī)療服務(wù)行為是否存在過錯(cuò);上述診療行為以及醫(yī)療服務(wù)行為與趙某某所患疾病、癥狀(產(chǎn)后風(fēng)濕病、產(chǎn)后痹證或月子病)之間是否存在因果關(guān)系

2、若存在過錯(cuò)、過錯(cuò)的參與度是多少

申請(qǐng)理由：

2012年7月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處辦理住院分娩手續(xù)，經(jīng)檢查申請(qǐng)人無任何疾病，身體健康，確認(rèn)住院生產(chǎn)，當(dāng)日在分娩室內(nèi)正常分娩一女，于2012年7月30日出院。

一、關(guān)于分娩的診療、用藥行為，以及產(chǎn)后住院期間的醫(yī)療服務(wù)行為是否存在過錯(cuò)是否存在過錯(cuò)的問題。

某市婦嬰醫(yī)院在2012年7月25日至2012年7月30日期間對(duì)患者趙某某的分娩的用藥行為因申請(qǐng)人不是專業(yè)人員無法對(duì)其評(píng)判，故此，請(qǐng)求鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)病例記錄、用藥記錄結(jié)合醫(yī)院的陳述以及其他材料等等作出鑒定和判斷，但是申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人在給分娩過程作為醫(yī)務(wù)人員未盡醫(yī)療謹(jǐn)慎義務(wù)，沒能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行(待產(chǎn)的產(chǎn)婦有別于其他疾病的患者)，將申請(qǐng)人產(chǎn)床位安排在產(chǎn)房空調(diào)出風(fēng)出口且緊鄰大門口處，且室內(nèi)空調(diào)高速運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)房門一直打開，該床位處于受過堂風(fēng)、空調(diào)風(fēng)雙重風(fēng)直吹處，申請(qǐng)人在待產(chǎn)以及分娩過程中被空調(diào)冷風(fēng)直吹7個(gè)小時(shí)之久，此一行為是存在過錯(cuò)的。

此后，申請(qǐng)人住院期間出現(xiàn)感冒，以及渾身酸痛、四肢關(guān)節(jié)腫脹，自汗、盜汗，心臟區(qū)域疼痛，左側(cè)測(cè)肢體疼痛難忍，特別是頭部疼痛等癥狀。申請(qǐng)人產(chǎn)后針對(duì)上述癥狀第13天開始用藥治療。

第二、申請(qǐng)人出現(xiàn)上述癥狀后，給被申請(qǐng)人醫(yī)生告訴，但是未在申請(qǐng)人的住院病例中如實(shí)記載。(見附件：2016年7月21日的錄音記錄)。

第三、申請(qǐng)人住院后期以及出院以后身體出現(xiàn)的疾病和癥狀表現(xiàn)：怕風(fēng)、怕冷、怕潮濕，24小時(shí)不停地自汗、盜汗;陰雨天渾身疼痛，四肢關(guān)節(jié)腫脹，心臟區(qū)域疼痛;晴好天氣原告半側(cè)身體(左側(cè)受空調(diào)吹一測(cè))不定時(shí)抽搐，左側(cè)測(cè)肢體疼痛難忍，特別是頭部疼痛難忍，至今需24小時(shí)戴帽子(睡覺需要把頭部包上)。發(fā)病嚴(yán)重時(shí)夏天需著棉衣、棉鞋、帽子、手套，所處室內(nèi)不能開窗、不能開門，不能開空調(diào)，不能碰水(潮濕后關(guān)節(jié)腫脹加劇)，不能洗澡、不能洗頭，變?yōu)樯a(chǎn)后生活不能自理，疾病纏身，痛苦不堪。

第四、出院后申請(qǐng)人的治療過程：申請(qǐng)人先后在遼寧省中醫(yī)醫(yī)院看專家鄭*新(第一就診專家診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)、王*云、王-巖、徐*憲、張*鑄、黃-瑾、王*紅等就診;醫(yī)大一醫(yī)院中醫(yī)科杜*陽、劉-艷、李*萍等就診，均不見好轉(zhuǎn)。申請(qǐng)人通過好大夫在線網(wǎng)站，聯(lián)系到了北京治療產(chǎn)后風(fēng)權(quán)威專家：北京西苑醫(yī)院何*志(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)、北京中醫(yī)院董*生(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)、北京路志正中醫(yī)藥研究院院長路-潔(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)，治療后由于路途遙遠(yuǎn)，調(diào)藥方間隔時(shí)間長，不住當(dāng)?shù)刂委熎鹕淮?轉(zhuǎn)診于河北的治療產(chǎn)后風(fēng)專家清風(fēng)(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)，錦州的專家黃德(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)，葫蘆島的專家辛*珍(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)，**中正堂大藥房坐診大夫劉*信(診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕)，有效果但進(jìn)展較慢;又轉(zhuǎn)診到北京侯麗萍中醫(yī)醫(yī)院(住院治療醫(yī)院診斷為產(chǎn)后痹)，云南西雙版納傣醫(yī)醫(yī)院(中央電視4臺(tái)推薦的祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥專門治療產(chǎn)后風(fēng)濕的醫(yī)院診斷為“月子病”)。

最后，需要指出的是：進(jìn)院治療時(shí)，申請(qǐng)人的身體是健康的。鑒于此，申請(qǐng)人認(rèn)為：至少被申請(qǐng)人違背常識(shí)，置一個(gè)待產(chǎn)以及產(chǎn)后的患者于空調(diào)出風(fēng)出口且緊鄰大門口處，室內(nèi)空調(diào)高速運(yùn)轉(zhuǎn)，該床位處于受過堂風(fēng)、空調(diào)風(fēng)雙重風(fēng)直吹處在待產(chǎn)以及分娩過程中被空調(diào)冷風(fēng)直吹7個(gè)小時(shí)之久，必然會(huì)給特殊的(產(chǎn)婦)患者造成身體傷害。

此致。

某某區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

2016年12月日

(二)

申請(qǐng)人：***，性別：男，*歲，出生年月：。住址：電話:

被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址：：法定代表人：。聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

具體鑒定事項(xiàng)

1，手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足

2，手術(shù)后護(hù)理不到位

3，對(duì)出現(xiàn)的手術(shù)傷口血腫處理不及時(shí)，拖延血腫清除手術(shù)時(shí)間

4、上述過錯(cuò)與最后申請(qǐng)人出現(xiàn)植物人狀態(tài)及肺部反復(fù)感染的嚴(yán)重后遺癥有

因果關(guān)系

事實(shí)和理由

1，手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足

申請(qǐng)人手術(shù)時(shí)已經(jīng)72歲，并且高血壓病3級(jí)，屬于極高危組。頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，該種狀況并不適宜進(jìn)行頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。但航空醫(yī)院并未對(duì)患者身體進(jìn)行全面評(píng)估，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。

2，手術(shù)后護(hù)理不到位

因患者年齡偏大，身體狀況不好，做完手術(shù)后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予提高術(shù)后護(hù)理級(jí)別，給予特級(jí)護(hù)理，在重癥監(jiān)護(hù)室多呆幾天，待穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入普通病房。但手術(shù)后，醫(yī)方僅安排申請(qǐng)人在重癥監(jiān)護(hù)室住了一天就轉(zhuǎn)入普通病房，轉(zhuǎn)為普通一級(jí)護(hù)理(事后該被申請(qǐng)人對(duì)本院的其他頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)者都安排在重癥監(jiān)護(hù)室觀察5天左右)。

申請(qǐng)人被轉(zhuǎn)入病房后，病房護(hù)理不到位，按照頸動(dòng)脈剝脫術(shù)后護(hù)理行業(yè)要求：均要求護(hù)士要嚴(yán)密觀察傷口局部情況，對(duì)傷口要用1Kg沙袋壓迫24小時(shí)，特別注意傷口滲血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無血腫，要及時(shí)囑咐患者注意事項(xiàng)，但申請(qǐng)人被轉(zhuǎn)入病房后，護(hù)士并未未告知家屬任何注意事項(xiàng)，而且基本不到病床前觀察申請(qǐng)人情況，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)血腫和血壓升高(高壓一直處于170—200之間)、煩躁等異常狀況時(shí)，多次告訴護(hù)士醫(yī)生，護(hù)士醫(yī)生也未做任何緊急處理措施，只給予降血壓的藥物，手術(shù)后的護(hù)理根本不到位，導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

3，對(duì)出現(xiàn)的手術(shù)傷口血腫處理不及時(shí)，拖延血腫清除手術(shù)時(shí)間

申請(qǐng)人傷口血腫從5月7日下午5點(diǎn)多出現(xiàn)，其家屬多次告訴醫(yī)護(hù)人員，

值班醫(yī)生只給開了降血壓的藥，對(duì)家屬說：“這是主任做的手術(shù)，現(xiàn)在主任出差了，誰敢動(dòng)啊?”直到9點(diǎn)多病人因血腫壓迫氣管已經(jīng)引發(fā)嘴唇青紫、呼吸困難的狀況，這時(shí)主刀大夫才回來，在給申請(qǐng)人全身麻醉后，進(jìn)行了血腫清除手術(shù)。而按照行業(yè)規(guī)范，對(duì)手術(shù)傷口出現(xiàn)的血腫一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早清除，只需要局部麻醉即可。被申請(qǐng)人對(duì)病人出現(xiàn)的傷口血腫清理不及時(shí)，拖延血腫清除手術(shù)時(shí)間，延誤了最佳的手術(shù)搶救時(shí)機(jī)。導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)植物人狀態(tài)，并且肺部嚴(yán)重感染，成為感染灶。造成嚴(yán)重后果。

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人存在診斷、治療、手術(shù)和護(hù)理上存在過錯(cuò)和延誤，導(dǎo)致本有可能及時(shí)治療的傷口血腫因?yàn)檫^錯(cuò)和延誤而加重了病情。其過錯(cuò)和延誤和申請(qǐng)人的植物人狀態(tài)和肺部嚴(yán)重感染存在因果關(guān)系。特請(qǐng)求朝陽區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行鑒定。

此致

人民法院

申請(qǐng)人：

年月

綜上所述，醫(yī)療事故也要區(qū)分是意外還是人為的，對(duì)于不可預(yù)料的醫(yī)療事故，醫(yī)院方面雖有責(zé)任但是還是沒有過失引起的事故的主觀責(zé)任大，這時(shí)就需要申請(qǐng)鑒定了。以上就是本文的全部內(nèi)容了，如果您還有問題，歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行在線法律咨詢。