人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例
等級(jí):第一級(jí)
殘疾程度
1、雙目永久完全失明的(注1)
2、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
3、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
4、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的
5、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
6、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2)
7、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3)
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的(注4)
給付比例:100%
等級(jí):第二級(jí)
9、兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注5)
10、十手指缺矢的(注6)
給付比例75%
等級(jí):第三級(jí)
11、一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的
12、一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的
13、雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注7)
14、十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8)
15、十足趾缺失的(注9)
給付比例:50%
等級(jí):第四級(jí)
16、一目永久完全失明的
17、一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的
18、一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的
19、一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的
20、一下肢永久縮短5公分以上的
21、語言機(jī)能永久完全喪失的(注10)
22、十足趾機(jī)能永久完全喪失的
給付比例:30%
等級(jí):第五級(jí)
23、一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的
24、一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的
25、兩手拇指缺失的
26、一足五趾缺失的
27、兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)
28、一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的
29、鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注12)
給付比例:20%
等級(jí):第六級(jí)
30、一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的
31、一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的
32、一足五趾機(jī)能永久完全喪失的
給付比例:15%
等級(jí):第七級(jí)
33、一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的
34、一手拇指及食指機(jī)能永久完全(注13)喪失的
注:
(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
(2)關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
(3)咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
(4)為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
(5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
(6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。
(7)聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為500、1000、2000赫茲。
(8)手指機(jī)能的喪失系指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
(9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。
(10)語言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。
(11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。
(12)鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。
(13)所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天的治療,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。
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