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寧波
人身意外傷害保險合同糾紛案
案件對方當事人：XX保險公司(被告)
案由：保險合同糾紛
案件受理機關：H市L區人民法院
案件處理結果：一審庭審結束時，XX保險公司要求和解，最終賠付原告20000元。
案件的來源和受理：
2005年4月20日，保險合同受益人X某的法定代理人Z某聯系律師，反映投保人X某在XX保險公司購買由人身意外傷害保險，現被保險人出險身亡，但XX保險公司以被保險人從事拒保職業為由拒絕賠付，Z某要求律師代理此案。
經初查，律師認為：XX保險公司在訂立保險合同時沒有向投保人說明拒保職業的范圍;同時，XX保險公司也沒有充分證據證明被保險人X某從事拒保的貨車司機或者貨車隨車人員職業，遂受理了此案。
律師對本案的處理：
一、律師得知該人身損害賠償案件由浙江海寧法院審理，遂前往浙江海寧法院了解該案情況，該法院判決在“本院經審理查明”部分，指出：在事故發生時，被保險人系車輛上乘員，對事故的發生也沒有責任。
二、在訴訟中，被告XX保險公司向法庭提交了事故車輛駕駛員的書面證言，以及被保險人X某的雇主的錄音證言，上述兩份證言均證明被保險人X某系該貨車的隨車司機，只是在事故發生時并未駕駛。XX保險公司還提交了保險合同拒保職業目錄，證明貨車隨車司機屬于拒保職業。
律師當庭指出：首先沒有任何證據證明保險公司在訂立保險合同時曾向投保人進行過拒保職業的相關說明;其次，雖然被告提供了兩份證言證明被保險人在出險時從事拒保職業，但是，根據民事訴訟證據規則，該兩份證言均屬于“證人無正當理由沒有出庭作證的證言”，依法不能采信。法庭傾向于采納律師的觀點，但同時表示，如有必要，法院將依職權向兩位證人進行調查。
保險公司表示愿意調解，其提出的調解方案為：出于人道主義，愿意給予原告5000元的補償;律師明確拒絕了保險公司的此項方案，向保險公司的兩位訴訟代理人指出：首先，由于一審舉證期限已過，即便法院安排二次開庭，保險公司也無權申請兩位證人出庭作證;同時，如果保險公司對一審判決不服提起上訴，該證人證言依法也不屬于民事訴訟法及民事訴訟證據規則所說的“新的證據”，二審法院也不會同意證人出庭的申請，保險公司依然無法證明被保險人在出險時從事了拒保職業。
保險公司代理人遂打電話向主管領導請示，補償的金額從5000上升到8000、12000。律師表示：保險公司唯一的勝訴機會就是法院依職權主動調查，但是在目前當事人主義的民事審判體制中，法院主動調查的可能性很小，保險公司可以自行對這種可能性進行風險評估，法院不進行調查也是完全合法的，但其后果只能是保險公司承擔50000元的保險金賠付責任。
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