中國**保險(xiǎn)公司的《康寧終身保險(xiǎn)條款》、中國**保險(xiǎn)公司的《附加住院疾病保險(xiǎn)條款》、**洋保險(xiǎn)公司的《太平盛世萬全終身重大疾病保險(xiǎn)條款》皆具有如下特征:
1、法律規(guī)定的基本條款詳盡具體;
2、保險(xiǎn)標(biāo)的采取“釋義”列舉的方式,便于注意和理解;
3、保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任兩個條款從正反兩個方面將保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍作了較為科學(xué)的規(guī)范和限制。人壽保險(xiǎn)的附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款是附加險(xiǎn),屬于從合同。
存在瑕疵:
一、三份合同均違反了《合同法》合同法明文規(guī)定,合同的訂立,遵循公平、平等、協(xié)商一致的原則,但是由于保險(xiǎn)合同的壟斷性、不變性,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),消費(fèi)者只能單方全部同意,不能改變。保險(xiǎn)公司利用地位優(yōu)勢,想方設(shè)法免除自己的責(zé)任,對于投保人來說選擇余地不大,違反了合同法中規(guī)定的公平、平等、協(xié)商一致的原則。
二、《附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》違反了《反不正當(dāng)競爭法》
《附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》是附加合同,是購買另一種保險(xiǎn)條款達(dá)到一定數(shù)量和金額時(shí),才能購買的商品,它應(yīng)該是依附主合同生效而生效的。但實(shí)際上,它的內(nèi)容與主合同無關(guān),所以說,它是一種搭售服務(wù)行為,違反了《反不正當(dāng)競爭法》,同時(shí)還違背了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中的消費(fèi)者自主選擇權(quán)。
三、三份合同均違反了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》
1、保險(xiǎn)條款中,詞義不明,違反了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中規(guī)定的消費(fèi)者知情權(quán)。保險(xiǎn)條款是面向社會出售的服務(wù)合同,但是詞義太專業(yè)化,且沒有全國統(tǒng)一的專業(yè)詞語和解釋,很多詞義消費(fèi)者難以理解,侵犯了消費(fèi)者的知情權(quán)。如**康*險(xiǎn)第三條第一款第一項(xiàng),**洋萬全險(xiǎn)第四條第一款第一項(xiàng)中均使用了“復(fù)效”一詞,是非通用簡化語言,在十六條使用“恢復(fù)合同效力”更為清楚,前后一致。**康*險(xiǎn)第四條第一款第六項(xiàng)使用了“助動交通工具”一詞,為非法定用語,無解釋。**康*險(xiǎn)第四條第二款。**洋萬全險(xiǎn)第七條第二款使用的“現(xiàn)金價(jià)值”為專業(yè)術(shù)語,無解釋。**康*險(xiǎn)第一條第一款、**洋萬全險(xiǎn)第二條中使用的“保險(xiǎn)利益”一詞為專業(yè)術(shù)語,無解釋。
2、語句、詞義含混,易引發(fā)歧義。保險(xiǎn)條款中,很多純保險(xiǎn)術(shù)語、語義比較含糊,很容易發(fā)生糾紛。如**康*險(xiǎn)第三條第一款第一項(xiàng)、**洋萬全險(xiǎn)第三條中的“保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)人同意承保,并收到首期保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)開始”。“同意承保”一詞概念模糊,沒有表明同意承保的方式。**康*險(xiǎn)第十二條第五款、**洋萬全險(xiǎn)第五條“自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。”中的“自其知道”約定不符合慣例,造成保險(xiǎn)理賠期限的不確定。
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