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生育保險的報銷范圍有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 802人看過

生育保險的報銷范圍有哪些

1、女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

2、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

3、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

4、女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

【注意】用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額?1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險報銷條件

根據我國生育保險生育保險報銷條件

根據我國生育保險條例及各省市生育保險政策規定,企業生育女職員如需享受生育保險待遇,報銷生育保險費用,需滿足如下條件:

1、用人單位和職員按照規定參加生育保險;

2、符合國家、省市計劃生育政策;

3、女性職員分娩后繼續繳納生育保險;

4、值得注意的是部分地區對于生育保險繳費時間有限制。

【提示】:部分省市對繳費時間有限制,如限制用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費等。

生育保險報銷標準

(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。

(4)生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領取。

生育保險是對女性的保護同時也給大部分家庭減輕了一部分的經濟負擔,不僅對社會勞動力的一種保護作用和相互促動的關系,也給大家帶來了相對應的利益?。如上面資料不是你想了解的或是還有關于其他生育保險的相關問題可以在律霸網進行咨詢,我們將會有律師提供更專業、更有針對性的回答,歡迎您進行法律咨詢。

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個人簡介:李皓男律師,畢業于煙臺大學知識產權專業。2018年高分通過法律職業資格考試,2020年成為山東滕國律師事務所律師正式執業。 擅長領域:婚姻家庭糾紛、交通事故糾紛、刑事辯護、侵權糾紛(學生在校受傷)、勞動爭議等法律領域,執業以來代理多起相關案件,專業能力和綜合素質得到大家的充分肯定和一致好評。

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