醫(yī)療糾紛的司法鑒定責(zé)任度分類

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛鑒定有哪些內(nèi)容的問(wèn)題，是要看屬于哪種案件類型，

(一)針對(duì)是否是醫(yī)療事故引起糾紛這種類型較常見(jiàn)，一般患者受到人身?yè)p害的事實(shí)：引起并發(fā)癥或死亡，當(dāng)事人可能會(huì)懷疑到醫(yī)院的過(guò)失行為所致，而引起糾紛。此類事故主要是應(yīng)用《醫(yī)療事故處理進(jìn)行解決》，解決的方式是向所在醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)提起醫(yī)療事故堅(jiān)定。

(二)就醫(yī)療侵權(quán)與醫(yī)療違約諸如患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、人身權(quán)及患者消費(fèi)權(quán)益等等。

醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定方式

1、法官直接判定

并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任，根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對(duì)專門(mén)性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門(mén)鑒定;沒(méi)有法定鑒定部門(mén)的，由人民法院指定的鑒定部門(mén)鑒定”。問(wèn)題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭(zhēng)議的事實(shí)是不是“專門(mén)性問(wèn)題”，法官是否“認(rèn)為需要鑒定”。

從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知，有些醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議事實(shí)并不是專業(yè)醫(yī)療問(wèn)題，甚至不涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)，法官?zèng)]有必要依申請(qǐng)或依職權(quán)安排醫(yī)療鑒定。

2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》，目前我國(guó)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定，首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行;對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下，再次鑒定就是最終鑒定。

鑒定結(jié)論應(yīng)該包括：醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;醫(yī)療事故等級(jí)等內(nèi)容。

醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容是確認(rèn)醫(yī)療行為是否有違法醫(yī)療行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系醫(yī)療行為在損害后果中的責(zé)任程度等一系列具有高度專業(yè)性的問(wèn)題。所以醫(yī)療事故鑒定意見(jiàn)在補(bǔ)充法官認(rèn)知能力上具有不可替代的作用，但是醫(yī)療事故鑒定在證據(jù)分類上應(yīng)屬于鑒定意見(jiàn)的一種。所以在司法實(shí)踐中它并不具有當(dāng)然的證明力，必須經(jīng)過(guò)法庭質(zhì)證才能作為定案的依據(jù)，需要注意以下幾方面問(wèn)題：

1、醫(yī)療事故鑒定不是最終判決結(jié)果。

在我國(guó)民事司法實(shí)踐中醫(yī)療事故鑒定所具有的證明力是其他證據(jù)種類不能代替的甚至往往對(duì)案件的最終判決起到?jīng)Q定性作用。在民事訴訟中如果法官對(duì)鑒定意見(jiàn)不經(jīng)實(shí)質(zhì)性審查判斷而直接采信，很難保證判決的公正性。最高人民法院證據(jù)規(guī)定第29條規(guī)定了審判人員對(duì)鑒定人出具的鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查。這種審查不僅是指形式上的審查而且是全面地客觀地審查核實(shí)。

2、醫(yī)療事故鑒定不是人民法院確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)民事責(zé)任的唯一依據(jù)。

當(dāng)鑒定意見(jiàn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但符合一般民事侵權(quán)的構(gòu)成要件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照侵權(quán)的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。最高人民法院《關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下簡(jiǎn)稱<通知>)中將醫(yī)療糾紛分為醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛兩類，并要求人民法院在審理其他醫(yī)療糾紛時(shí)適用《民法通則》的規(guī)定。根據(jù)《通知》，其他醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行的診療護(hù)理行為雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但亦造成患者損害而在醫(yī)患雙方之間發(fā)生的民事?tīng)?zhēng)議，法官應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。

從上文可以看出，我國(guó)醫(yī)療糾紛的司法鑒定責(zé)任度分很多種，其種類不同則相關(guān)的法律規(guī)定也是不同的，我們?cè)趯?shí)施的過(guò)程中要充分的區(qū)別它。了解更多的法律知識(shí)請(qǐng)上律霸網(wǎng)進(jìn)行專業(yè)的咨詢。