參保職工在工作中受傷后，需要及時(shí)地去醫(yī)院治療，在還沒有認(rèn)定工傷之前，醫(yī)療費(fèi)用如何處理?根據(jù)法律規(guī)定，從受傷到認(rèn)定工傷前發(fā)生的費(fèi)用先由用人單位墊付。認(rèn)定工傷后發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。下面來詳細(xì)介紹一下工傷認(rèn)定前醫(yī)療費(fèi)誰付的問題。

一、參保職工在工作中遭受事故傷害，應(yīng)到本市工傷保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，職工就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明因工受傷。情況緊急時(shí)可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷，認(rèn)定工傷前發(fā)生的費(fèi)用，先由用人單位墊付。認(rèn)定工傷后，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用，由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。第四款規(guī)定，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)于“在此期間”的理解有三種意見：

第一種意見認(rèn)為，“在此期間”是指工傷事故發(fā)生之日起至30日單位申報(bào)時(shí)限屆滿時(shí)止。理由是第一款規(guī)定了30日的申報(bào)時(shí)限，單位未在該時(shí)限內(nèi)申報(bào)，該段時(shí)間內(nèi)的有關(guān)費(fèi)用應(yīng)由單位承擔(dān)。30日以后的費(fèi)用，因?yàn)閰⒓恿斯ｋU(xiǎn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二種意見認(rèn)為，”在此期間”是指工傷事故發(fā)生之日起至認(rèn)定工傷之日止。理由是法律明確規(guī)定了單位應(yīng)在30日內(nèi)申報(bào)工傷，其立法目的也是督促用人單位積極保障職工合法權(quán)益，單位未申報(bào)的，對(duì)于工傷認(rèn)定之前的全部費(fèi)用由單位承擔(dān)，具有一定的懲罰性，同時(shí)也起到一定的警示作用。

第三種意見認(rèn)為，在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至職工申報(bào)工傷受理之日止。受理日之前的由單位承擔(dān)，受理日之后的由醫(yī)保中心承擔(dān)。

四、遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。第四款規(guī)定，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至職工申報(bào)工傷受理之日止。用人單位為職工繳納工傷保險(xiǎn)并不意味著高枕無憂，在職工發(fā)生工傷事故時(shí)仍需要積極地為職工申報(bào)工傷，否則可能承擔(dān)不利的法律后果。

以上總結(jié)的是關(guān)于認(rèn)定工傷前的費(fèi)用處理的情況說明。發(fā)生工傷事故后，用人單位應(yīng)在30日內(nèi)上報(bào)認(rèn)定工傷申請(qǐng)，有特殊情況可以適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限，用人單位先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，在認(rèn)定工傷后再與工傷保險(xiǎn)部門結(jié)算。如果單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)，認(rèn)定工傷前發(fā)生的費(fèi)用由用人單位支付。

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