據(jù)華盛頓的Bazelon心理衛(wèi)生法律中心說，已有十幾個州改變了當(dāng)?shù)氐姆桑宰尯⒆痈菀椎氐玫叫睦碇委煻议L不必放棄對他們的監(jiān)護權(quán)。還有一些州也在考慮改變。象**曼西科這樣的中產(chǎn)階級家庭最可能放棄監(jiān)護權(quán)，專家說，因為他們掙錢較多，沒有資格參加貧困醫(yī)療補助，但保險不足時又看不起病。

**曼西科的孩子患躁狂型抑郁癥及輕度智力低下，他有自己的保險，但象其它方案一樣，只允許30天的住院治療，而這30天早已用完了。“我們沒有地方去。我們已走遍了所知道的每一家機構(gòu)，每一個地方。已沒有希望了”，她以顫抖的聲音回憶。最終，他們沒有選擇了，夫妻倆決定放棄孩子的監(jiān)護權(quán)。但兩年前在他們?nèi)シㄔ旱哪且惶欤龅搅艘晃荒昵嗟姆ㄍス賳T，他通過活動讓孩子進了州精神病院。但密蘇里州的弗*奇就不象**曼西科這么幸運了，她也決定放棄對十多歲孫女的監(jiān)護權(quán)--孩子后來也被診斷為躁狂型抑郁癥并自殺了。“為了讓她得到治療，我沒有選擇”，弗*奇說，“我只能這么做”。

如果父母放棄了監(jiān)護權(quán)，那今后對孩子的教養(yǎng)就失去了發(fā)言權(quán)。而孩子出院后會被送到療養(yǎng)院或其它什么地方。通常醫(yī)院職員或社會工作者都會鼓勵家長放棄對孩子的監(jiān)護權(quán)。“家長們聽到這種建議都很為難，這時他們不知該怎么辦”，全國心理疾病聯(lián)盟的律師**塔達多(DarcyGruttadaro)說。該組織的一項全國性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20%家有重型心理問題患兒的家長放棄了對孩子的監(jiān)護權(quán)。如密蘇里州就有500名這樣的兒童。在許多州，家長要放棄監(jiān)護權(quán)時，法官必須判決是他們是不能還是不愿給孩子提供適當(dāng)治療，但所用方法方法不一。通常是由家長之一向法院遞提出申請。但在有些州，如密蘇里，提出這種申請的家長還有被指控為遺棄或忽視的危險。

“我們愛自己的孩子”，**曼西科說，“我和丈夫都非常氣憤--僅僅因為我們想讓孩子得到他需要的治療我們就要被控有罪”。他們的支持者說，州立法者應(yīng)為心理保健提供更多錢財讓孩子留在家里，但在各州面臨財政困難的情況下恐怕很難實現(xiàn)。密蘇里州的心理衛(wèi)生科就說，他們州估計有53,000名患兒，但他們只能負擔(dān)20%的治療費。“僅是幫孩子得到他們需要的治療就要放棄監(jiān)護權(quán)，沒有家長愿做這樣的決定”，**曼西科說，“有些事情需要改變”。