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寧波
人工流產住院社保結算后可報銷么
一、人工流產住院社保結算后可報銷么
人工流產報銷，兩部分可報，一部分是填生育手工報銷單走醫保部分，兩種情況：
1、有生育險，住院時提交社保卡或藍本，預交住院押金，待出院結算時，屬于醫保托收的費用，由醫保直接托收，個人只需要支付個人需要支付的費用，人工流產一般只報銷手術的費用;
2、有生育險，住院時沒有提交藍本或社保卡，需要個人先墊付全部費用后，由公司到社保走手工報銷費用，只能報銷計劃生育手術的費用，其他門診的費用不能報銷，最多只能報960元。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條?職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。?無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
二、住院醫保報銷流程
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳后多還少補。
未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負。
2、參保人員住院后統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。
轉院限于省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。
4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
實際上從以上分析，我們可以看出在我國做了人工流產手術之后醫保結算的一部分是可以報銷，只是根據情況的不同當事人有可能會需要先行進行墊付之后再進行報銷,?而如果醫療保險報銷方面遇到問題建議可以聯系律師,律霸網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。
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