工傷認定申請書都有哪些內容
工傷認定申請書的內容有受傷職工的基本信息:包括姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯系電話、住址、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時間、申請工傷時間、事故時間、受害部位、受傷經過等。用人單位信息:包括單位名稱、單位地址、聯系人、聯系電話等。
職工工傷認定申請書范本
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。?聯系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××?職務:
請求事項:?請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在?地點發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關證據材料
申請人(簽字):××
××××年××月××?日
以上四點內容就是工傷認定申請書的相關格式要求,大家在寫工傷認定申請書之前,可以看看相關介紹了解一下應該注意哪些方面,這樣寫出來的申請書才是自己想要的,并且是符合規定的。更多工傷認定申請書的知識,歡迎你到律霸網咨詢了解。
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