關(guān)于印發(fā)《天水市工傷認(rèn)定辦法》的通知

天人社發(fā)〔2012〕268號(hào)

各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，市直各部門、各企業(yè)，駐市部省屬單位：

為貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國(guó)主席令第35號(hào))、《工傷認(rèn)定辦法》(人社部第8號(hào)令)、《甘肅省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》(甘肅省人民政府令第88號(hào))和《甘肅省機(jī)關(guān)事業(yè)單位等組織參加工傷保險(xiǎn)辦法》(甘人社廳發(fā)〔2012〕16號(hào))，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作。現(xiàn)將新修訂的《天水市工傷認(rèn)定辦法》印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：天水市工傷認(rèn)定辦法

二○一二年九月五日

附件

天水市工傷認(rèn)定辦法

第一條為規(guī)范工傷認(rèn)定范圍，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國(guó)主席令第35號(hào))、《工傷認(rèn)定辦法》(人社部第8號(hào)令)、《甘肅省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》(甘肅省人民政府令第88號(hào))和《甘肅省機(jī)關(guān)事業(yè)單位等組織參加工傷保險(xiǎn)辦法》(甘人社廳發(fā)〔2012〕16號(hào))有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定，按照本辦法執(zhí)行。第三條本辦法適用于天水市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)因工負(fù)傷、患職業(yè)病而提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的各類用人單位和人員。

第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)時(shí)間最長(zhǎng)不得超過90天。

第五條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織，超過前款規(guī)定的時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，市人力資源和社會(huì)保障行政部門不予受理。

第六條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：

(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(證明材料依據(jù)天人社發(fā)〔2012〕2號(hào)文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工與用人單位對(duì)勞動(dòng)關(guān)系有爭(zhēng)議的，職工應(yīng)當(dāng)提交有效的勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議仲裁裁決書或法院判決書;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書);

(三)職工本人身份證明;

(四)職工與近親屬關(guān)系證明;

(五)職工本人一寸照片一張;

(六)其它相關(guān)材料。

第七條工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料完整并符合要求，屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定。

未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定。

第八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。

第九條用人單位超過本辦法第四條規(guī)定時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在1年時(shí)限內(nèi)的，市人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。但從職工事故發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日至市人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》和《甘肅省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。

第十條用人單位違反《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系，該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，自診斷、鑒定之日起一年內(nèi)，職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以向原用人單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。職工被認(rèn)定為工傷的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第十一條達(dá)到退休年齡或依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員被用人單位聘用受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，其工傷認(rèn)定申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理。

第十二條市人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。市人力資源和社會(huì)保障行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：

(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

第十三條市人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

第十四條市人力資源和社會(huì)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

第十五條市人力資源和社會(huì)保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的要求和格式的，市人力資源和社會(huì)保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

第十六條人力資源和社會(huì)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私;

(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。

第十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十八條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。市人力資源和社會(huì)保障行政部門向用人單位下達(dá)《甘肅省職工工傷認(rèn)定調(diào)查取證通知書》，用人單位拒不舉證的，市人力資源和社會(huì)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第十九條市人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《工傷認(rèn)定書》。

第二十條《工傷認(rèn)定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)用人單位全稱;

(二)申請(qǐng)人全稱;

(三)工傷認(rèn)定受理時(shí)間;

(四)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;

(五)受傷害部位、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

(六)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

(七)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限;

(八)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。

《工傷認(rèn)定書》應(yīng)當(dāng)加蓋市人力資源和社會(huì)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

第二十一條市人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，并書面通知申請(qǐng)人。

第二十二條市人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第二十三條市人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，同時(shí)辦理《工傷證》。送達(dá)方式參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條市人力資源和社會(huì)保障行政部門委托縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門開展本行政區(qū)域內(nèi)用人單位發(fā)生的職工工傷事故申報(bào)材料的收集報(bào)送、勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)、調(diào)查核實(shí)和工傷認(rèn)定結(jié)論送達(dá)等工作(具體經(jīng)辦流程依據(jù)天人社發(fā)〔2012〕2號(hào)文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。

第二十五條職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定或者工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第二十六條工傷認(rèn)定結(jié)束后，市人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。

第二十七條進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)時(shí)，用人單位及人員拒不依法履行協(xié)助義務(wù)的，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令整改，處2000元以上2萬元以下的罰款。

第二十八條本辦法與上級(jí)機(jī)關(guān)法規(guī)不符的，按上級(jí)法規(guī)執(zhí)行。

第二十九條本辦法自下發(fā)之日起施行。天水市勞動(dòng)和社會(huì)保障局2004年8月23日頒布的《天水市工傷認(rèn)定暫行辦法》(天勞社〔2004〕107號(hào))同時(shí)廢止