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如何處理壽險(xiǎn)合同糾紛

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-17 · 555人看過(guò)

（1）大病保險(xiǎn)

大病保險(xiǎn)糾紛主要集中在被保險(xiǎn)人是否如實(shí)告知、保險(xiǎn)人是否明確說(shuō)明免賠條款等方面。對(duì)被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)僅限于保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)。如果保險(xiǎn)人不要求，投保人沒(méi)有義務(wù)告知。投保人故意或者重大過(guò)失不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人知道終止事由超過(guò)30日的，終止合同的權(quán)利消滅。合同成立兩年以上的，保險(xiǎn)人不得解除合同。被診斷為嚴(yán)重疾病的，由保險(xiǎn)公司賠償。重大疾病保險(xiǎn)的免賠條款是各類(lèi)保險(xiǎn)中最為復(fù)雜、含蓄的免賠條款。這主要是看保險(xiǎn)人是否明確告知免賠條款。對(duì)于明示告知的認(rèn)定，免賠條款的文字一般放大加粗，色彩突出，足以引起被保險(xiǎn)人的注意。（2）人身意外險(xiǎn)重病險(xiǎn)是自身原因造成的，意外險(xiǎn)是外部原因造成的。事故保險(xiǎn)的特點(diǎn)是外在的、非故意的、突發(fā)的、非疾病造成被保險(xiǎn)人傷亡，屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。最常見(jiàn)的意外傷害保險(xiǎn)糾紛是猝死是否屬于意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍？

在審理猝死保險(xiǎn)合同糾紛時(shí)，法院對(duì)猝死的認(rèn)定沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有賠無(wú)賠。根據(jù)賠償判決，猝死只是死亡的表現(xiàn)，不是死因。猝死的死因包括非疾病性意外死亡，不能簡(jiǎn)單地等同于疾病性死亡。根據(jù)無(wú)補(bǔ)償?shù)挠^點(diǎn)，猝死屬于疾病死亡。猝死雖然具有“突發(fā)性”和“意外性”的特點(diǎn)，但不具備“外在性”和“非疾病性”的要素。因此，在處理此類(lèi)案件時(shí)，要注意收集外來(lái)的、與疾病無(wú)關(guān)的證據(jù)。如果您有任何問(wèn)題，請(qǐng)咨詢(xún)我們的律師。你知道嗎

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