I。工傷的概念

工傷一般指工人在工作活動或與工作有關(guān)的活動中遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。根據(jù)《中國工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，有下列情形之一的員工應(yīng)被認(rèn)定為工傷：

（I）他在工作時間和工作場所因工作原因受到事故傷害

（2）在工作之前和之后從事與工作場所工作相關(guān)的準(zhǔn)備工作或最后工作時受到事故傷害（3）在工作時間和工作場所遭受暴力和其他意外傷害（4）患職業(yè)病（5）因工作受傷或在外出途中因事故失蹤（6）在途中因機(jī)動車事故受傷上下班

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形

同時，《條例》第15條規(guī)定，員工有下列情形之一的，應(yīng)視為工傷：

（1）他在工作時間和工作崗位上死于意外疾病，或在48小時內(nèi)死于無效救援

（2）在維護(hù)國家和公共利益的救援和救災(zāi)等活動中受傷

（III）曾在現(xiàn)場服務(wù)的員工因戰(zhàn)爭或執(zhí)勤受傷致殘的軍人已取得革命傷殘軍人證書，且舊傷在到達(dá)雇主后復(fù)發(fā)

綜上所述，工傷可概括為在工作或其他與工作有關(guān)的活動過程中發(fā)生的意外傷害和職業(yè)病

II工傷鑒定程序

中國《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定，“如果員工發(fā)生意外傷害或依照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷為職業(yè)病的，其所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌區(qū)勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。如有特殊情況，經(jīng)勞動和社會保障行政部門同意，可以適當(dāng)延長申請期限。”

事實(shí)上，如果用人單位懶于申請或因害怕承擔(dān)責(zé)任而拒絕申請工傷鑒定，《條例》第2款和第3款還規(guī)定：“用人單位未按照前款規(guī)定申請工傷認(rèn)定的，受傷職工或者其直系親屬和工會組織應(yīng)當(dāng)：，事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷鑒定之日起1年內(nèi)，用人單位未在本條第一款規(guī)定的期限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的，可以直接向用人單位所在地總體規(guī)劃區(qū)勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定

，在此期間，符合本條例規(guī)定的工傷治療等相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由雇主承擔(dān)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，如果工傷治療所需費(fèi)用符合《工傷保險(xiǎn)診斷和治療項(xiàng)目目錄》的規(guī)定，員工在工作中遭受意外傷害或職業(yè)病，應(yīng)接受治療并享受工傷醫(yī)療

，工傷保險(xiǎn)藥品目錄，工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。員工因工傷住院的，由所在單位支付出差食品補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%；如果受傷員工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后前往總體規(guī)劃區(qū)域外就醫(yī)，所需交通工具，員工因工傷或職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，由本單位按照本單位員工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷食宿費(fèi)，原工資福利在工資保留期內(nèi)保持不變，由單位按月發(fā)放。停工的工資保留期一般不超過12個月。如遇重傷或特殊情況，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后，可適當(dāng)延長，但延長時間不得超過12個月。對受傷員工進(jìn)行傷殘等級評估后，暫停原治療，按照相關(guān)規(guī)定享受傷殘治療。工傷員工在停職和保留工資期滿后仍需治療的，應(yīng)繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇

2.傷殘治療

如果受傷員工已評估傷殘程度并經(jīng)勞動能力確認(rèn)鑒定委員會認(rèn)為他需要終身護(hù)理，他應(yīng)每月從工傷保險(xiǎn)基金中支付終身護(hù)理費(fèi)。生活和護(hù)理費(fèi)用按三個不同的級別支付：完全無法照顧自己、大部分無法照顧自己或部分無法照顧自己。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度總體規(guī)劃區(qū)員工月平均工資的50%、40%或30%

如果員工因工作殘疾被認(rèn)定為一至四級殘疾，他/她應(yīng)保留其勞動關(guān)系，退出工作并享受以下福利：（I）根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的傷殘水平支付一次性傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘的勞動資本為24個月，二級傷殘的工資為22個月，三級傷殘的工資為20個月，四級傷殘的工資為18個月。（2）傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金按月發(fā)放。標(biāo)準(zhǔn)是：一等殘疾是我工資的90%，二等殘疾是我工資的85%，三等殘疾是我工資的80%，四等殘疾是我工資的75%。如果傷殘津貼的實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，則在受傷工人達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，由工傷保險(xiǎn)基金（3）彌補(bǔ)差額，他們將停止支付傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。如果員工因工作殘疾被確定為一級至四級殘疾，則如果員工因工作殘疾被確定為五級或六級殘疾，則雇主和員工個人應(yīng)根據(jù)殘疾津貼支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受以下福利：（1）工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級一次性發(fā)放傷殘補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為：5級傷殘為本人16個月的工資，6級殘疾是指他/她本人14個月的工資（2）與雇主保持勞動關(guān)系。如果雇主安排了適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎⑶译y以安排工作，雇主應(yīng)按月支付殘疾津貼。標(biāo)準(zhǔn)為：五級殘疾為其工資的70%，六級殘疾為其工資的60%，用人單位應(yīng)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。如果殘疾津貼的實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，雇主應(yīng)補(bǔ)足差額。經(jīng)受傷員工本人提議，員工可以終止或終止與用人單位的勞動關(guān)系，用人單位應(yīng)當(dāng)一次性支付工傷醫(yī)療補(bǔ)貼和殘疾就業(yè)補(bǔ)貼。因工致殘被認(rèn)定為七級至十級殘疾的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定具體標(biāo)準(zhǔn)，享受以下福利：（1）工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)是：7級殘疾是他/她12個月的工資，8級殘疾是他/她10個月的工資，9級殘疾是他/她8個月的工資，10級殘疾是6個月的工資（2）