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鼓膜穿孔
同義詞耳膜穿孔一般指鼓膜穿孔
鼓膜又稱耳膜,為一橢圓形半透明狀薄膜,由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成,位于中耳鼓室與外耳道交界處,構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁,由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔,并阻擋保護(hù)外耳道的異物,細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔,在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)的過(guò)程中,鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益,補(bǔ)償了聲音傳入時(shí)所產(chǎn)生的衰減。
病因
1.炎癥
兒童由于解剖上的特點(diǎn),連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,當(dāng)上呼吸道感染時(shí),鼻腔的細(xì)菌、分泌物等很容易通過(guò)咽鼓管到達(dá)中耳腔引起感染,同時(shí)如果哺乳姿勢(shì)不正確時(shí)奶汁等也易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔。
2.外傷
多因直接或間接外力損傷所致,如挖耳、手術(shù)、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部,爆破、高臺(tái)跳水及潛水都有可能損傷鼓膜,導(dǎo)致鼓膜穿孔。
臨床表現(xiàn)
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔后疼痛可減輕,耳內(nèi)可有液體流出。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后,患者突感耳痛,聽(tīng)力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。
檢查
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜彌漫性充血腫脹,正常標(biāo)志難以辨識(shí),穿孔處可見(jiàn)膿液流出或見(jiàn)波動(dòng)性亮點(diǎn)(燈塔征),聽(tīng)力檢查多為傳導(dǎo)性耳聾,少數(shù)可呈混合性和神經(jīng)性耳聾。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不規(guī)則或裂隙狀穿孔,伴有淤血、血跡和血痂,如出血量多或伴水樣液流出,要考慮腦脊液耳漏可能。聽(tīng)力檢查屬傳導(dǎo)性或混合性耳聾。
治療
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
①全身治療應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素控制感染,可選擇青霉素,頭孢菌素等藥物。②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點(diǎn)耳液點(diǎn)用,炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎癥。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥,較大或不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。
對(duì)于你提出的“耳膜穿孔做輕傷鑒定后改注意什么”問(wèn)題,耳膜穿孔做輕傷鑒定應(yīng)該好好配合治療,還要注意檢查是什么原因引起的,耳膜穿孔如果不好好治療,可能會(huì)引起更嚴(yán)重的后果,如果治療過(guò)后眼睛還是沒(méi)能恢復(fù)視力可能需要進(jìn)一步堅(jiān)定,還有什么疑問(wèn)你可以咨詢律霸網(wǎng)的律師。
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