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鼓膜穿孔
同義詞耳膜穿孔一般指鼓膜穿孔
鼓膜又稱耳膜,為一橢圓形半透明狀薄膜,由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成,位于中耳鼓室與外耳道交界處,構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁,由其將外耳道和中耳腔進行分隔,并阻擋保護外耳道的異物,細菌等進入中耳腔,在聽覺傳導(dǎo)的過程中,鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益,補償了聲音傳入時所產(chǎn)生的衰減。
病因
1.炎癥
兒童由于解剖上的特點,連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,當(dāng)上呼吸道感染時,鼻腔的細菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染,同時如果哺乳姿勢不正確時奶汁等也易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔。
2.外傷
多因直接或間接外力損傷所致,如挖耳、手術(shù)、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部,爆破、高臺跳水及潛水都有可能損傷鼓膜,導(dǎo)致鼓膜穿孔。
臨床表現(xiàn)
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔后疼痛可減輕,耳內(nèi)可有液體流出。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后,患者突感耳痛,聽力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。
檢查
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜彌漫性充血腫脹,正常標志難以辨識,穿孔處可見膿液流出或見波動性亮點(燈塔征),聽力檢查多為傳導(dǎo)性耳聾,少數(shù)可呈混合性和神經(jīng)性耳聾。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不規(guī)則或裂隙狀穿孔,伴有淤血、血跡和血痂,如出血量多或伴水樣液流出,要考慮腦脊液耳漏可能。聽力檢查屬傳導(dǎo)性或混合性耳聾。
治療
1.急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔
①全身治療應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素控制感染,可選擇青霉素,頭孢菌素等藥物。②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點耳液點用,炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎癥。
2.外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥,較大或不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補。
對于你提出的“耳膜穿孔做輕傷鑒定后改注意什么”問題,耳膜穿孔做輕傷鑒定應(yīng)該好好配合治療,還要注意檢查是什么原因引起的,耳膜穿孔如果不好好治療,可能會引起更嚴重的后果,如果治療過后眼睛還是沒能恢復(fù)視力可能需要進一步堅定,還有什么疑問你可以咨詢律霸網(wǎng)的律師。
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