王某是某建筑公司的工人,1996年8月22日在工地施工中砸傷腰部。醫(yī)療期滿后,到指定醫(yī)院檢查,結(jié)果為:4、5腰椎壓縮性骨折,椎體滑脫,不能下蹲及彎腰,雙下肢及臂部明顯肌萎縮,雙下肢肌力3級。問:這種殘情應定為幾級,肢體癱是如何分級的?
答:肢體癱以肌力作為分級標準,為判斷肢體癱瘓的程度,我國工傷評殘的國標中,采用了英國醫(yī)學研究會分級劃分的標準,共分6個等級,即0~5級,5級為正常。具體表述是:
0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。
1級:可以看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。
2級:肌肉在不受重力影響下,可進行活動,即肢體在床面上移動,但不能抬高。
3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗以外的阻力。
4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。
5級:正常肌力。
在肢體癱的評殘中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有指定醫(yī)院描述某工傷職工傷情時,寫“截癱”“偏癱”等等,這樣勞動鑒定委員會無法評殘,因為沒有對“癱”的程度描述清楚,這里尤其注意要查清肌力。國家評殘標準中對肢體癱是按以下情況進行分級的:
四肢癱肌力3級,或三肢癱肌力2級,可評定工傷1級;
三肢癱肌力3級,或截癱、偏癱肌力2級,可定2級;
截癱肌力3級,或偏癱肌力3級,或雙手全肌癱肌力3級,可定3級;
單肢癱肌力2級,或雙手部分肌癱肌力2級,或雙足全肌癱肌力2級,可定4級;
四肢癱肌力4級,或單肢癱肌力3級,或雙手部分肌癱肌力3級,或利手全肌癱肌力3級,或雙足全肌癱肌力3級,可定為5級;
三肢癱肌力4級或非利手全肌癱肌力2級,或雙足部分肌癱肌力2級,或單足雙肌癱肌力2級,可定為6級;
截癱或偏癱肌力4級,或雙手全肌癱肌力4級,或單手部分肌癱肌力3級,或雙足部分肌癱肌力3級,或單足全肌癱肌力3級,可定為7級;
單肢癱或單手全肌癱肌力4級,或雙手部分肌癱肌力4級,或雙足全肌癱肌力4級,或單足部分肌癱肌力3級,均可定為8級。
王某目前雙下肢肌力3級,勞動鑒定委員會鑒定傷殘等級為3級,同時又考慮他自我移動困難的情況,定為部分護理依賴,辦理工傷退休時給予3級護理費標準。
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