申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××職務:
請求事項:請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月××日
實踐中,申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費的,需要按照相應的鑒定項目支付鑒定費用,然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經辦機構承擔的。要是你對此還有什么不清楚的地方,可以來電具體咨詢律霸網的在線律師。
該內容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
什么是股份轉讓
2021-01-02房屋贈與的步驟有哪些
2020-12-17申請強制執(zhí)行能否同時申請將對方列入失信人員名單
2020-12-062020最新的交通事故傷殘鑒定等級是怎么樣的
2021-02-05拿別人銀行卡取錢算盜竊嗎
2020-11-12商業(yè)銀行解散是否需要申請
2020-12-16休病假多久就解除勞動合同
2020-11-20免責條款有哪些特征
2020-12-03公司搬遷離職補償金標準
2021-03-09廣州試用期工資1000是否合法
2020-12-19調崗后沒采用書面形式但員工已就崗,什么時候提出異議有效
2021-03-16拖欠員工工資賠償范圍是怎樣的
2020-12-31遭遇口頭辭職該怎么辦
2021-02-02拖欠農民工工資兩年內怎么處罰
2021-03-19交通肇事逃逸后,被保險人哪些請求商業(yè)險賠付獲支持
2021-01-27玻璃單獨碎險是什么
2021-03-09人身保險合同的生效
2021-01-16對保險公司分支機構的規(guī)定是如何的
2021-01-01農村土地承包經營權證發(fā)包方可以用嗎
2021-02-08轉讓廠房建筑所占的土地轉讓協(xié)議是否無效
2021-01-26