在很多農(nóng)村，夫妻雙方都進(jìn)城務(wù)工，留下一個年幼的孩子在老家，我國現(xiàn)在留守兒童的數(shù)量很大。由于父母不在身邊，無法履行監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，父母可以委托他人監(jiān)護(hù)，起到臨時監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，這樣，雙方應(yīng)該寫一份協(xié)議。那么，留守兒童監(jiān)護(hù)人協(xié)議怎么寫?下面我們通過本文一起做個具體了解。

留守兒童監(jiān)護(hù)人協(xié)議書

甲方(監(jiān)護(hù)人)：姓名：××× ，年齡：×××，性別：×××，身份證號碼：×××，外出務(wù)工地：×××，聯(lián)系電話：×××，與被監(jiān)護(hù)人×××的關(guān)系：×××。

乙方(受委托監(jiān)護(hù)人)：姓名：×××，年齡：×××，性別：×××，身份證號碼：×××，家庭住址：×××，聯(lián)系電話：×××，與被監(jiān)護(hù)人×××的關(guān)系：×××。

丙方(監(jiān)督人)：村(居)民委會(蓋章)。

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《中華人民共和國預(yù)防未成年人犯罪法》和《重慶市未成年人保護(hù)條例》、《重慶市家庭教育促進(jìn)條例》等有關(guān)規(guī)定，在甲方外出務(wù)工期間，為使農(nóng)村留守兒童×××能夠得到有效監(jiān)護(hù)，確保其生活、學(xué)習(xí)、身心健康、人身安全，在丙方的指導(dǎo)、監(jiān)督下，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，特簽訂如下協(xié)議：

一、甲方的責(zé)任義務(wù)

1、外出務(wù)工應(yīng)自覺向所在村(居)委員會備案，并在《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人責(zé)任清單》和《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人負(fù)面清單》上簽字確認(rèn)。

2、必須按要求于每月或每年給被監(jiān)護(hù)人寄回不低于生活費(fèi)×××元(大寫×××元，寄回生活費(fèi)的具體時間、金額，由甲乙雙方協(xié)商確定)。

3、承擔(dān)被監(jiān)護(hù)人因病、因傷或其它意外事故等原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)或其他費(fèi)用。

4、每年回家探望被監(jiān)護(hù)人至少一次以上。

5、每周通過書信、電話或視頻等方式，與被監(jiān)護(hù)人聯(lián)絡(luò)，了解其學(xué)習(xí)生活狀況和思想動態(tài)。

6、協(xié)助乙方做好被監(jiān)護(hù)人的教育工作，經(jīng)常與乙方聯(lián)系，了解被監(jiān)護(hù)人的情況。

7、每月至少一次與被監(jiān)護(hù)人所在幼兒園、學(xué)校聯(lián)系，了解被監(jiān)護(hù)人在園在校情況。

8、告之乙方確切的聯(lián)系電話、通訊地址等聯(lián)系方式，24小時保持電話通信暢通，聯(lián)系方式發(fā)生變更，應(yīng)及時告之乙方。如遇緊急情況，甲方應(yīng)當(dāng)立即趕回被監(jiān)護(hù)人所在地處理。

二、乙方的責(zé)任義務(wù)

1、接受甲方委托照顧被監(jiān)護(hù)人的衣食住行，合理收取并使用好委托監(jiān)護(hù)期間撫養(yǎng)費(fèi)用，讓被監(jiān)護(hù)人享有良好的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境。

2、被監(jiān)護(hù)人達(dá)到適學(xué)年齡，乙方應(yīng)當(dāng)送被監(jiān)護(hù)人入學(xué)，確保不出現(xiàn)輟學(xué)、流浪乞討現(xiàn)象。

3、被監(jiān)護(hù)人因病、因傷或其他意外事故等原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)或其他費(fèi)用，乙方應(yīng)先行墊付后，及時告之甲方，由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

4、經(jīng)常對被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行安全自護(hù)教育，提高被監(jiān)護(hù)人的安全意識，防止安全事故的發(fā)生。

5、經(jīng)常與甲方聯(lián)系，及時反饋被監(jiān)護(hù)人情況。

6、被監(jiān)護(hù)人遇到乙方無法解決的重大困難時，乙方應(yīng)通知甲方立即返回處理。若甲方無法聯(lián)系或遲遲不歸的，或拒不支付乙方先行墊付的費(fèi)用，乙方應(yīng)向丙方反映，尋求幫助。

三、丙方的責(zé)任義務(wù)

1、向甲乙雙方送達(dá)《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人責(zé)任清單》和《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人負(fù)面清單》，使其認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)責(zé)任和撫養(yǎng)義務(wù)。

2、勸導(dǎo)甲方外出務(wù)工時攜帶子女一同外出或一方外出另外一方留家照料子女，或返鄉(xiāng)就近創(chuàng)業(yè)就業(yè)，切實(shí)承擔(dān)起監(jiān)護(hù)照料子女的責(zé)任和義務(wù)。

3、對乙方的監(jiān)護(hù)能力進(jìn)行評估，并指導(dǎo)、監(jiān)督甲乙雙方簽訂委托協(xié)議，明確其權(quán)利和義務(wù)。

4、督促乙方切實(shí)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任。定期對被監(jiān)護(hù)人走訪，全面了解和掌握被監(jiān)護(hù)人的心理、生理健康等情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時協(xié)調(diào)解決。

5、被監(jiān)護(hù)人遇到乙方無法解決的重大問題、危急情況時，丙方應(yīng)協(xié)助乙方聯(lián)系甲方或向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府及公安機(jī)關(guān)報告。

6、因甲(乙)方責(zé)任未落實(shí)，致使被監(jiān)護(hù)人處于無人監(jiān)護(hù)或造成重大安全責(zé)任事故和不良社會影響的，丙方應(yīng)及時督促甲乙雙方履行其職責(zé)，并同時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府、公安機(jī)關(guān)報告，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府、公安機(jī)關(guān)依法處理。

四、其他事項(xiàng)

1、如遇客觀情況發(fā)生變化，致使本協(xié)議無法履行的，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商同意，方可解除本協(xié)議。

2、此協(xié)議書一式五份，甲方、乙方、丙方、學(xué)校、社會事務(wù)辦(民政辦)各執(zhí)一份。

甲方(簽字并加蓋手印)：

乙方(簽字并加蓋手印)：

丙方：村(居民委員會)

綜上所述，留守兒童應(yīng)該受到社會的關(guān)愛，保障其健康成長。父母和街道辦或者村委會可以簽訂一份留守兒童監(jiān)護(hù)人協(xié)議，在里面寫清楚臨時監(jiān)護(hù)人的職責(zé)、義務(wù)、監(jiān)護(hù)方式、監(jiān)護(hù)范圍、法律責(zé)任及權(quán)利義務(wù)等。如果是由村委會履行監(jiān)護(hù)義務(wù)，要村委會在協(xié)議上面加蓋公章。

指定監(jiān)護(hù)人證明格式

變更監(jiān)護(hù)人申請書范本

監(jiān)護(hù)人的確定標(biāo)準(zhǔn)