工傷認定事故傷害如何界定

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-19 · 537人看過

1.職工受到事故傷害,如果單位不認為是工傷,應由誰承擔舉證責任?

根據《工傷保險條例》第十九條的規定,職工遭遇工傷事故的舉證責任在企業,個人不負有舉證的義務。但是個人對存在勞動關系的事實負舉證責任。

2.能否依《安全生產法》主張民事賠償?

按照《職業病防治法》和《安全生產法》的有關規定,職業病病人除依法享有工傷社會保險外,依照有關民事法律,尚有獲得賠償的權利,有權向用人單位提出賠償要求。這個賠償應是人身損害賠償。但是根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償若干問題的解釋》第十一條:“……屬于《工傷保險條例》調整的勞動關系和工傷保險范圍的,不適用本條規定。”第十二條:“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。”法院一般不予受理。這給工傷職工獲得民事賠償制造了障礙,若受傷職工在事故中沒有過錯,可以依據《安全生產法》及《職業病防治法》向法院提起民事訴訟,如法院受理確實可以讓工傷職工獲得更多的保障。

維權提示:

很多安全生產事故的發生,根源都在于企業的安全生產意識不夠。企業為了壓縮經營成本,對于安全生產設施的投入減少,標準降低,由此帶來的影響,是從業人員作業風險的加大,在發生安全生產事故時,后果非常嚴重。按照《安全生產法》和《工傷保險條例》的規定,生產經營企業必須依法參加工傷保險,為從業人員繳納社會保險費。然而,在實踐中,安全生產事故多發于建筑、建設、礦山等勞動密集型行業,從業人員多為農村富余勞動力,企業對于社會保險的重視程度不高,從業人員在進行生產作業時的風險更高。

1.發生安全生產事故后怎么辦?

安全生產事故的發生,與企業的安全生產措施不到位有著直接的關系,按照《安全生產法》的規定,生產經營單位發生重大安全生產事故時,單位的主要負責人應當立即向安全生產監督管理部門報告,并組織搶救,但很多企業發生安全生產事故后,為了避免處罰,經常采取瞞報的方式。為了避免事故被掩蓋,工傷職工在因安全生產事故受傷時,應當積極向安全生產監督管理部門報案,由安全生產監督管理部門對事故現場進行調查,并形成書面的調查報告。工傷職工申請工傷認定時,安全生產監督管理部門的調查報告,一方面可以作為事實勞動關系存在的證據,另一方面可以直接證明傷害事故的發生,是一舉而多得的行為。

2.如何取得安全生產事故調查報告?

按照《安全生產法》及《生產安全事故報告和調查處理條例》的規定,安全生產事故分為四級,發生安全生產事故后,安全生產監督管理部門應當根據事故的等級上報事故情況,并通知公安機關、勞動保障行政部門、工會和人民檢察院。發生安全生產事故后,有關部門應當對事故進行調查,并形成事故調查報告,報送負責事故調查的人民政府后,事故調查的有關資料應當歸檔保存。一般情況下,事故調查報告由負責事故調查的人民政府或者其授權的有關部門、機構向社會公布,依法應當保密的除外。工傷職工因辦理工傷需要取得事故調查報告的,可依據《政府信息公開條例》的規定,向行政機關申請信息公開,另外,也可以申請人民法院依法調取。

2017工傷賠償最新標準

(一)醫療費

1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。

(二)住院伙食補助費

1、標準:由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

2、要求:住院期間。

3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。

(三)交通費、食宿費

1、標準:由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

2、要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。

(四)康復治療費

1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注:依地方規定,康復治療需經辦機構組織專家評定。

(五)輔助器具費

1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求:因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據:《工傷保險條例》第31條。

(六)停工留薪

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。

4、備注:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規定。

(七)護理費

1、標準:

(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。

(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%。

2、要求:生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

(八)一級至四級傷殘待遇

1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。

2、要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算:本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

(九)五級、六級傷殘待遇

1、標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資:保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

2、要求:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

3、法律依據:《工傷保險條例》第36條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算:本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

以上就是律霸網小編對于工傷的認定以及相關的鑒定的具體介紹,以及對于工傷也是需要進行一定的重視,來i維護消費者的合法權利,如果還有任何其他相關的問題,歡迎隨時來咨詢律霸網的相關顧問。最后祝福大家生活愉快。

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