第十八條 地方各級人民政府和有關部門應當根據需要有計劃地在醫療機構設立康復醫學科室,舉辦殘疾人康復機構,開展康復醫療與訓練、人員培訓、技術指導、科學研究等工作。
【釋義】
本條是關于政府設立康復醫學科室,舉辦殘疾人康復機構的規定。
康復機構包括有關部門設立的康復機構和社會力量興辦的康復機構。在社會福利社會化的趨勢下,社會力量興辦的康復機構發展迅速,已成為我國殘疾人康復事業的一個重要組成部分。同時,社會力量興辦的康復機構,在技術水平、服務能力等方面也有其局限性。因此,政府要根據需要有計劃地設立康復機構,開展康復醫療與訓練、人員培訓、技術指導、科學研究等工作。
(一)根據需要有計劃地在醫療機構設立康復醫學科室
醫療機構有專業的醫療人員和醫療設備,對開展殘疾人康復工作有天然的優勢。隨著醫學科學的發展和人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,一些綜合醫院都在積極創造條件建立康復醫學科室。康復醫學科室是在康復醫學理論指導下,應用功能測評和物理治療、作業治療、傳統康復治療、言語治療、心理治療、良復工程等康復醫學的診斷、治療技術、與相關的臨床科室密切協作,著重為病傷急性期,恢復早期的有關軀體或內臟器官功能障礙的患者,提供臨床早期的康復醫學專業診療服務。同時,它也為其它有關疑難的功能障礙患者提供相應的后期康復醫學診療服務,并為所在社區的殘疾人康復工作提供康復醫學培訓和技術指導的臨床科室。
為規范綜合醫院康復醫學科的設置,加強康復醫學診療服務,更好地發揮綜合醫院對社區康復的轉診、培訓和技術指導作用,進一步完善衛生事業的康復醫學服務的功能,滿足社會不斷增長的康復醫學診療需求,必須根據需要有計劃地設置康復醫學科室。
根據衛生部《綜合醫院康復醫學科管理規范》,二級以上綜合醫院應根據當地的康復醫學診療需求和條件,設置本管理規范規定的康復醫學科,并開展相應的康復醫學診療工作。尚不具備設置本管理規范規定的康復醫學科條件的地區或醫院,可暫不設置,用綜合醫院現有的臨床和醫技科室開展相應部分的康復醫學診療工作。但隨著需求的發展,逐步增加功能測評、運輸治療作業治療、康復工程等現代康復醫學診療項目,待條件具備時,設置本管理規范規定的康復醫學科。一級綜合醫院一般不必設置專門的康復醫學科,但應針對當地人口的主要致殘原因,在當地府及其衛生行政部門的領導和指導下,協同當地有關部門,動員、組織群眾,大力開展殘疾的一級預防。同時,根據當地群眾的康復需求,培訓1—2名掌握社區康復實用技術的醫務人員,積極開展社區康復工作,組織指導所在社區的鄉村醫生等基層衛生人員在基層有關機構和功能障礙患者住所,開展康復醫學診療、咨詢服務。
各地衛生行政部門應根據當地人口的康復需求,將綜合醫院康復醫學科的建設納入區域醫療發展規劃之中,指導區域內康復醫學診療資源的適度發展,合理布局,形成以基層醫療衛生機構康復醫學診療服務工作為基礎的,以大中型綜合醫院和有關專科醫院、康復醫院及其他康復醫學診療部門轉診和培訓技術指導為中心的,覆蓋廣泛、功能完善、結構合理、協作密切、成本效果好的區域康復醫學診療服務網絡,不斷提高康復醫學診療服務水平,完善當地衛生事業的康復醫學服務功能。
(二)根據需要有計劃地舉辦殘疾人康復機構
有關部門舉辦的殘疾人康復機構主要是指各級殘聯舉辦的殘疾人康復中心。殘疾人康復中心是公益性事業單位,按照建設規模、人員配置、業務部門設置和技術水平分為一、二、三級。《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要》提出要積極推進殘疾人康復服務專門機構建設,完善省、市(地)康復中心功能和條件。為貫徹落實《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要》精神,中國殘聯專門制定了《殘疾人康復中心建設標準》。殘疾人康復中心是開展殘疾人康復工作的重要力量,是為殘疾人提供康復醫療、教育、職業、社會等康復服務的綜合性康復機構和技術資源中心,承擔著康復訓練與服務、康復技術人才培養、社區康復服務指導、康復信息咨詢服務、康復知識宣傳普及、康復研究和殘疾預防等工作。今后要充分發揮殘疾人康復中心在殘疾人康復事業中的作用,指導和規范殘疾人康復中心的建設發展,不斷完善康復服務功能,滿足廣大殘疾人日益增長的康復需求。
目前,中國殘聯系統建有省級殘聯康復中心30家、地市級殘聯康復中心92家、縣級殘聯康復機構4000多家,全國共有各類各級殘疾人康復機構19000多家。在同級殘聯的領導下,殘疾人康復中心開展下列工作:制定本地區殘疾人康復工作計劃,做好殘疾人康復業務的技術指導工作;完成康復任務和其他業務,對殘疾人進行康復醫療、教育、職業、社會等綜合康復服務;培訓康復技術人員和管理人員,宣傳普及康復和殘疾預防知識;協助建立社會化康復服務網絡,提供有針對性的技術服務,推廣實用技術,組織上門服務等。
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