第十一條 國家有計(jì)劃地開展殘疾預(yù)防工作，加強(qiáng)對(duì)殘疾預(yù)防工作的領(lǐng)導(dǎo)，宣傳、普及母嬰保健和預(yù)防殘疾的知識(shí)，建立健全出生缺陷預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療機(jī)制，針對(duì)遺傳、疾病、藥物、事故、災(zāi)害、環(huán)境污染和其他致殘因素，組織和動(dòng)員社會(huì)力量，采取措施，預(yù)防殘疾的發(fā)生，減輕殘疾程度。

　　國家建立健全殘疾人統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，開展殘疾人狀況的統(tǒng)計(jì)調(diào)查和分析。

　　【釋義】

　　本條是關(guān)于國家開展殘疾預(yù)防工作和建立健全殘疾人統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度方面的規(guī)定。

　　本條規(guī)定得比較詳細(xì)，可以從以下幾個(gè)方面理解：

　　（一）開展殘疾預(yù)防工作

　　根據(jù)《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》的定義，殘疾預(yù)防是指在預(yù)防出現(xiàn)心智、身體和感官缺陷的各項(xiàng)措施(即一級(jí)預(yù)防)；或在出現(xiàn)缺陷后，防止它造成不良后果。《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》把殘疾預(yù)防看成一項(xiàng)戰(zhàn)略措施，提出：“殘疾預(yù)防戰(zhàn)略對(duì)于減少缺陷和殘疾的出現(xiàn)極為重要。應(yīng)該采取措施及早發(fā)現(xiàn)缺陷的癥狀，立即進(jìn)行治療或補(bǔ)救，這樣就可以預(yù)防殘疾，或者至少大為減輕殘疾的程度，而且往往可以避免造成持久性殘疾。”“實(shí)行殘疾預(yù)防和保證缺陷不致發(fā)展成為更為嚴(yán)重的殘疾方案，要比以后不得不照料殘疾人，使社會(huì)付出的代價(jià)小得多。”基于這種共識(shí)，《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》號(hào)召會(huì)員國應(yīng)對(duì)預(yù)防缺陷和殘疾采取適當(dāng)措施，并確保有關(guān)知識(shí)和技術(shù)的傳播；要訂立社會(huì)各級(jí)的殘疾人預(yù)防協(xié)調(diào)方案。

　　開展殘疾預(yù)防工作對(duì)于保護(hù)人民的健康、保護(hù)人力資源、提高國民素質(zhì)，推動(dòng)物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)都具有十分重要的意義。在十屆全國人大常委會(huì)分組審議殘疾人保障法（修訂草案）的時(shí)候，關(guān)于早期預(yù)防和控制殘疾的意見比較集中。殘疾人是具有特殊困難的群體，應(yīng)該受到全社會(huì)的尊重和呵護(hù)，而最大的呵護(hù)是預(yù)防，做好殘疾的預(yù)防工作是人道主義的體現(xiàn)。要從源頭上預(yù)防新生兒缺陷，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，就可以在相當(dāng)大的程度上有效地預(yù)防和減少殘疾的發(fā)生。國家和地方公共團(tuán)體為了預(yù)防殘疾，應(yīng)當(dāng)采取普及相關(guān)知識(shí)、加強(qiáng)母嬰保健、早期發(fā)現(xiàn)致殘?jiān)蛞约斑M(jìn)行早期治療等必要措施。

　　因此，殘疾人保障法對(duì)于預(yù)防殘疾工作著重強(qiáng)調(diào)了以下三點(diǎn)：

　　第一，國家有計(jì)劃地開展殘疾預(yù)防工作，加強(qiáng)對(duì)殘疾預(yù)防工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　我們國家堅(jiān)持計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育，反對(duì)近親結(jié)婚，防止有害遺傳。我國婚姻法第七條規(guī)定，“有下列情形之一的，禁止結(jié)婚：(一)直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親；(二)患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”。

　　第二，宣傳、普及母嬰保健和預(yù)防殘疾的知識(shí)。

　　依據(jù)我國母嬰保健法的規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)，包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)（關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育）、婚前衛(wèi)生咨詢（對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見）、婚前醫(yī)學(xué)檢查（對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查）。例如規(guī)定：（1）經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。（2）經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚。但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。（3）經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的，有嚴(yán)重缺陷的，或者因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。（4）生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。

　　第三，針對(duì)遺傳、疾病、藥物中毒、事故、災(zāi)害、環(huán)境污染和其他致殘因素，制定法律法規(guī)，組織和動(dòng)員社會(huì)力量，采取預(yù)防疾病的措施。

　　遺傳病是導(dǎo)致先天殘疾的重要原因，能夠?qū)е職埣驳倪z傳病并不多，常見的有以下十類：（1）致盲遺傳病：如先天性白內(nèi)障；（2）致聾遺傳病：如先天性耳聾；（3）運(yùn)動(dòng)障礙疾病：如成骨不全、重癥肌無力等；（4）神經(jīng)精神系統(tǒng)遺傳病：如小頭畸形、精神分裂等；（5）內(nèi)分泌系統(tǒng)遺傳病：如呆小病；（6）血液系統(tǒng)遺傳病：如血友病A等；（7）先天代謝病：如白化病等；（8）心血管系統(tǒng)病：如先天性心臟病、肥厚型心臟病；（9）性染色體異常綜合征：如先天性睪丸或卵巢發(fā)育不全綜合征；（10）常染色體綜合征：如先天愚型。致殘的疾病因素除剛才提到的十種遺傳病外，還有中風(fēng)、腦癱、脊髓損傷、癲癇、麻風(fēng)病、高血壓病、冠心病、糖尿病等多種疾病。致殘的中毒因素包括食源性化學(xué)中毒（如甲醛導(dǎo)致的雙目永久性失明）、藥物中毒（如鏈霉素中毒引起的耳聾）、農(nóng)藥中毒（如四肢肌肉性萎縮）、煤氣中毒（嚴(yán)重的導(dǎo)致大腦功能障礙，出現(xiàn)偏癱和繼發(fā)性癲癇等）。意外傷害包括交通意外、生產(chǎn)事故、燒傷、燙傷、化學(xué)品灼傷、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等。有害環(huán)境因素包括物理有害環(huán)境，如光學(xué)致盲、聲學(xué)致殘電學(xué)致殘等；化學(xué)有害環(huán)境，如慢性鉛中毒導(dǎo)致肢體偏癱、智力低下等；生物有害環(huán)境，如寄生蟲環(huán)境（如腦囊蟲病印發(fā)的癲癇）、病毒感染（如乙腦）等。

　　殘疾的預(yù)防措施可以分為三級(jí)。一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防致殘性傷害和疾病發(fā)生。如：免疫接種、安全防護(hù)、預(yù)防性咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、避免引發(fā)傷病的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、實(shí)行健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、遵守安全規(guī)則并養(yǎng)成安全習(xí)慣等；二級(jí)預(yù)防是指防止傷病后出現(xiàn)殘疾。如疾病早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等；三級(jí)預(yù)防是指殘疾出現(xiàn)后采取措施，預(yù)防殘障形成。如康復(fù)功能訓(xùn)練、使用假肢和矯形器或輔助功能用品用具、使用步行用具、進(jìn)行康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、手術(shù)治療等。

　　實(shí)踐中由于致殘因素多種多樣，目前我國采取的主要措施有：堅(jiān)持計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育，反對(duì)近親結(jié)婚，防止有害遺傳；加強(qiáng)計(jì)劃免疫，防治流行性疾病和地方病；搞好環(huán)境保護(hù)，控制污染和公害；減少各種事故；改進(jìn)保健服務(wù)，防止濫用藥物；嚴(yán)禁生產(chǎn)和銷售偽劣假冒藥品；積極推廣補(bǔ)救控制技術(shù)，減少二次損傷等。

　　（二）開展殘疾人統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作

　　有關(guān)殘疾人的統(tǒng)計(jì)調(diào)查是聯(lián)合國關(guān)注的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》、《殘疾人機(jī)會(huì)均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》等文件均要求各國應(yīng)定期收集、發(fā)布有關(guān)殘疾人的統(tǒng)計(jì)信息。通過嚴(yán)密的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，掌握全國殘疾人的數(shù)量、地區(qū)分布、致殘?jiān)颉⑸顮顩r，以及康復(fù)、教育、就業(yè)等方面的豐富數(shù)據(jù)和資料，能夠?yàn)闅埣苍u(píng)定工作的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，為國家制定完善保障殘疾人合法權(quán)益的法律法規(guī)、政策，提供客觀、可靠的依據(jù)，有力地推動(dòng)殘疾人事業(yè)的發(fā)展。

　　1987年我國進(jìn)行的首次全國殘疾人抽樣調(diào)查，適逢“聯(lián)合國殘疾人十年(1983-1992)”。在世界各國為促進(jìn)殘疾人“充分、平等參與”做出的努力中，我國的這一務(wù)實(shí)行動(dòng)受到國際社會(huì)的普遍關(guān)注和好評(píng)。第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查是一次樣本量大、牽涉面廣、專業(yè)性和技術(shù)性比較強(qiáng)的特殊的社會(huì)調(diào)查。為國家制定《中華人民共和國殘疾人保障法》和《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》及八五、九五、十五計(jì)劃綱要提供了科學(xué)依據(jù)。從第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查到現(xiàn)在，已經(jīng)有十八年之久。十八年來，改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)發(fā)展迅速，我國人口的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布和人民生活、工作狀況等都發(fā)生了巨大變化。與此同時(shí)，殘疾人的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布、致殘?jiān)蚣翱祻?fù)、就業(yè)、教育、婚姻、家庭狀況都發(fā)生了不同程度的變化，有的方面變化很大。第一次抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)和資料已經(jīng)不能反映變化了的現(xiàn)實(shí)，有時(shí)需要組織專題調(diào)查，有時(shí)不得不依據(jù)第一次抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)并參照有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，對(duì)殘疾人某些方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行推測，這給實(shí)際工作帶來很大困難。為了全面準(zhǔn)確地掌握現(xiàn)階段殘疾人的基本情況，為國家制定實(shí)施有關(guān)殘疾人的法律法規(guī)、發(fā)展計(jì)劃、政策措施，加強(qiáng)和改善對(duì)殘疾人的服務(wù)，推進(jìn)殘疾人奔小康，提供翔實(shí)可靠的依據(jù)，2004年9月，國務(wù)院正式批準(zhǔn)開展第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查。這一調(diào)查行動(dòng)本身和調(diào)查結(jié)果將有力地向世界表明，中國在保障和發(fā)展殘疾人事業(yè)方面所做出的努力以及取得的成就，展示我國人權(quán)保障的真實(shí)性、公平性和廣泛性。

　　開展殘疾人統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，有利于預(yù)防殘疾工作的開展，因?yàn)橹職堅(jiān)虻恼{(diào)查正是殘疾人抽樣調(diào)查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。隨著工業(yè)化發(fā)展、環(huán)境的變化和人們生活方式的改變，造成殘疾的社會(huì)的、生產(chǎn)的、遺傳的、藥物的、環(huán)境的因素也出現(xiàn)一些新的變化。通過調(diào)查取得殘疾人致殘?jiān)蚣捌渥兓膶氋F數(shù)據(jù)資料，對(duì)健全殘疾防控機(jī)制，預(yù)防殘疾發(fā)生，提高人口素質(zhì)具有重要意義。