工傷的概念通常指工人在工作活動或與工作有關的活動中遭受的事故傷害和職業病傷害。根據《中國工傷保險條例》第十四條的規定,員工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所因工作原因發生事故受傷
(2)在工作時間前后從事與工作場所工作有關的準備工作或最后工作時發生事故受傷
(3)遭受(四)患職業病;(五)因工負傷或者在外出途中因事故失蹤的;(六)在上下班途中因機動車事故受傷的;(七)應當采取的其他措施同時,該條例第15條還規定,員工有下列情形之一的,應當視為工傷:
(1)在工作時間和工作場所,(二)為維護國家和社會公共利益而進行的救援、救災等活動中受傷;(三)在軍隊服役、因戰爭或執勤受傷致殘的職工,取得革命傷殘軍人證,舊傷在到達雇主后復發
綜上所述,工傷可概括為在工作或其他與工作有關的活動過程中發生的意外傷害和職業病
II工傷認定程序
中國工傷保險條例第17條“勞動者發生意外傷害或者依照職業病防治法的規定被診斷為職業病的,所在單位應當自意外傷害發生之日或者職業病診斷鑒定之日起30日內,向勞動保障行政部門提出申請工傷認定總體規劃區行政主管部門
實際上,《條例》第2款和第3款還規定,用人單位因害怕承擔責任而懶于申請或拒絕申請工傷認定:
”如果用人單位未按照前款規定申請工傷認定,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以自工傷事故發生之日或者職業病診斷鑒定之日起一年內,直接向用人單位所在地統籌區勞動和社會保障行政部門申請工傷鑒定。用人單位未在本條第一款規定的期限內提交工傷認定申請的,而在此期間發生的事故,按照本條例的規定,工傷待遇等相關費用由用人單位承擔。
中國《工傷保險條例》第29條規定,因工負傷或職業病的職工應當接受工傷待遇,享受工傷待遇醫療工傷治療所需費用符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》和《工傷保險住院服務標準》的,從工傷保險基金中支付。員工因工傷住院的,所在單位應當按照出差到醫院的伙食補貼標準的70%支付;受傷員工經經辦機構批準,并持醫療機構出具的證明到總體規劃區外就醫的,因工傷、職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,由本單位按照本單位職工出差標準報銷所需交通、住宿費用,原工資和福利在停工期間保持不變,由單位按月發放。停工的工資保留期一般不超過12個月。如遇重傷或特殊情況,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認后,可適當延長,但延長時間不得超過12個月。受傷工人被評定為殘疾等級后,應暫停原治療,并按照相關規定享受殘疾治療。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,應當繼續享受工傷醫療待遇。傷殘治療
如果受傷員工已經評估了傷殘水平,并經勞動能力評估委員會確認需要終身護理,他應每月從工傷保險基金中支付終身護理費。生活護理費按三個不同級別支付:完全無法照顧自己、大部分無法照顧自己或部分無法照顧自己。標準為統籌區員工上一年度月平均工資的50%、40%或30%
如果員工因工作殘疾被認定為一級至四級殘疾,他/她應保留其勞動關系,退出工作并享受以下福利:(1)從工傷保險基金中根據傷殘程度支付一次性傷殘津貼。標準為:一級殘疾人工費24個月,二級殘疾工資22個月,三級殘疾工資20個月,四級殘疾工資18個月;(2) 傷殘津貼由工傷保險基金按月支付。標準是:一等殘疾是我工資的90%,二等殘疾是我工資的85%,三等殘疾是我工資的80%,四等殘疾是我工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足;(3) 受傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,將停止發放傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足。如果員工因工致殘被認定為一級至四級殘疾,如果員工因工致殘被認定為五級或六級殘疾,雇主和員工個人應根據傷殘津貼支付基本醫療保險費,享受以下福利:(1)工傷保險基金按傷殘等級發放一次性傷殘津貼,標準為:5級傷殘為本人16個月的工資,6級傷殘為本人14個月的工資;(2) 與雇主保持勞動關系。如果雇主安排了適當的工作,且難以安排工作,雇主應按月支付殘疾津貼。標準為:五級殘疾為其工資的70%,六級殘疾為其工資的60%,用人單位應當按照規定為其繳納各項社會保險費。如果殘疾津貼的實際金額低于當地最低工資標準,雇主應補足差額。經受傷員工本人提議,員工可以終止或終止與用人單位的勞動關系,用人單位應當一次性支付工傷醫療補貼和殘疾就業補貼。因工致殘被認定為七級至十級殘疾的,由省、自治區、直轄市人民政府制定具體標準,享受以下福利:(1)工傷保險基金根據傷殘水平發放一次性傷殘津貼。標準為:7級殘疾是他/她12個月的工資,8級殘疾是他/她10個月的工資,9級殘疾是他/她8個月的工資,10級殘疾是他/她6個月的工資;(2) 如果勞動合同
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