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寧波
醫療事故再次鑒定申請書的格式是怎樣的
申請人：
姓名，
性別，
出生年月，
民族，
身份證號，
聯系電話，
住址。
申請事項：申請再次進行醫療事故技術鑒定。
申請理由：
申請人對xx市醫學xx醫鑒[2006]104號《醫療事故技術鑒定書》的“診治概要”和“分析意見”、“結論”不服，故申請再次醫療事故技術鑒定。
一.“診治概要”不符合事實。
1、該診治概要是“據XX醫院病歷記錄，…………”。這是醫方的一面之詞，而且與事實不符。…………
2、“…………”這也是依照醫院病歷的記錄，事實是…………。
二.“分析意見”不科學、不公正。
1、分析意見1
“由于患者未作尸檢，推測系多種嚴重基礎疾病……等綜合因素致死亡”，這種推測是沒有事實依據的。
(1)患者這次患病之前只是“…………”(有XX醫院病歷記錄或者檢查為證)，并不存在多種嚴重基礎疾病。
(2)死亡是醫護人員沒有采取…………措施所致。
(3)未作尸檢的原因是由于XX醫院未履行告知家屬的義務。
2、分析意見2
“整個醫療過程未違反急救診療常規”是不正確的。
(1)XX診療常規第XX條XX項之規定：“…………”。但是醫護人員…………醫護人員違反了XX診療常規。
3、“分析意見”3.
“醫護人員XX等有關問題告知家屬，但與患者死亡無因果關系”這也不是不正確的。
根據…………規定第XX條XX項規定“…………”。由于醫護人員未履行法定的告知義務，…………難道這與患者死亡沒有因果關系嗎?
四、“結論”無根據。
綜上所述，急救人員違反了XX診療常規，又未履行告知義務，所以本病例應構成醫療事故，申請--醫學會組織再次鑒定。
此致
XX人民法院
申請人：XXX
XX年XX月XX日
附：證據。
說明：再次鑒定的申請書是因不服第一次醫療事故技術鑒定結論，要求省醫學會重新鑒定的法律文書，可由患方或者醫方一方提出。
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