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醫(yī)療事故再次鑒定申請書的格式是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 170人看過

申請人:

姓名,

性別,

出生年月,

民族,

身份證號,

聯系電話,

住址。

申請事項:申請再次進行醫(yī)療事故技術鑒定。

申請理由:

申請人對xx市醫(yī)學xx醫(yī)鑒[2006]104號《醫(yī)療事故技術鑒定書》的“診治概要”和“分析意見”、“結論”不服,故申請再次醫(yī)療事故技術鑒定。

一.“診治概要”不符合事實。

1、該診治概要是“據XX醫(yī)院病歷記錄,…………”。這是醫(yī)方的一面之詞,而且與事實不符?!?/p>

2、“…………”這也是依照醫(yī)院病歷的記錄,事實是…………。

二.“分析意見”不科學、不公正。

1、分析意見1

“由于患者未作尸檢,推測系多種嚴重基礎疾病……等綜合因素致死亡”,這種推測是沒有事實依據的。

(1)患者這次患病之前只是“…………”(有XX醫(yī)院病歷記錄或者檢查為證),并不存在多種嚴重基礎疾病。

(2)死亡是醫(yī)護人員沒有采取…………措施所致。

(3)未作尸檢的原因是由于XX醫(yī)院未履行告知家屬的義務。

2、分析意見2

“整個醫(yī)療過程未違反急救診療常規(guī)”是不正確的。

(1)XX診療常規(guī)第XX條XX項之規(guī)定:“…………”。但是醫(yī)護人員…………醫(yī)護人員違反了XX診療常規(guī)。

3、“分析意見”3.

“醫(yī)護人員XX等有關問題告知家屬,但與患者死亡無因果關系”這也不是不正確的。

根據…………規(guī)定第XX條XX項規(guī)定“…………”。由于醫(yī)護人員未履行法定的告知義務,…………難道這與患者死亡沒有因果關系嗎?

四、“結論”無根據。

綜上所述,急救人員違反了XX診療常規(guī),又未履行告知義務,所以本病例應構成醫(yī)療事故,申請--醫(yī)學會組織再次鑒定。

此致

XX人民法院

申請人:XXX

XX年XX月XX日

附:證據。

說明:再次鑒定的申請書是因不服第一次醫(yī)療事故技術鑒定結論,要求省醫(yī)學會重新鑒定的法律文書,可由患方或者醫(yī)方一方提出。

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本人畢業(yè)于中國政法大學,研究生為民商法專業(yè),律師執(zhí)業(yè)將近五年,做過大量的訴訟非訴訟案件,理論扎實,實踐經驗豐富,受人之托忠人之事,用最優(yōu)質的服務回饋每一位當事人。

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