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發(fā)布醫(yī)療廣告申請書
廣告主
(蓋章)法定代表人
地址
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廣告代
理公司
(蓋章)法定代表人
地址電話
發(fā)布媒介
(僅限一種)發(fā)布日期、
次數(shù)
廣告制作
文稿、畫
面稿和聲
像帶(本頁不夠可另附頁)
工商行政
管理部門
審批意見
(蓋章)年月日
廣告發(fā)布
批準(zhǔn)文號()醫(yī)療廣審(文、聲、像)號
辦理廣告發(fā)布手續(xù)，應(yīng)向工商行政管理部門提交下列材料：
1、省衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》原件;省外廣告主提交所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》原件。
2、填寫《發(fā)布醫(yī)療廣告申請書》一式兩份，并提交廣告制作文稿、畫面稿或聲像帶。非制作稿不予受理。
3、報送審批的“醫(yī)療廣告內(nèi)容”僅限于：醫(yī)療機構(gòu)名稱及服務(wù)商標(biāo)，診療科目，診療方法，從業(yè)醫(yī)師姓名及其技術(shù)職稱，診療時間，診
療地點和通信方式，醫(yī)療廣告證明文號及有效期截止日。超出此內(nèi)容，不予受理。
4、其它有關(guān)證明文件。
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