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寧波
未告知賠償標準 保險公司被判全賠
張某投保的農用車發生交通事故后，先行賠償了受害人的損失，后其向保險公司理賠時發生糾紛。近日，北京市延慶縣法院對該起責任保險合同糾紛案作出裁判，判決保險公司支付張某保險金1.1萬余元。
2006年9月5日，張某為一輛自卸農用車(登記車主為王某)投保了第三者責任險(責任限額5萬元)和不計免賠特約條款，保險期間自2006年9月6日至2007年9月5日。2007年9月5日，孫某駕駛保險車輛與鄧某駕駛的車輛發生交通事故，致鄧某受傷。經公安交通管理部門認定，鄧某、孫某為同等責任。后鄧某就其損失訴至法院，法院判決由王某、張某、孫某賠償鄧某醫療費、住院伙食補助費、鑒定費共計1.1萬余元。張某履行了判決書確定的給付義務后，到保險公司理賠未果，故訴至法院。
法院審理認為，張某與保險公司簽訂的機動車保險合同，是雙方真實意思表示，且未違反國家法律法規的強制性規定，應屬有效合同。有效成立的合同對締約雙方均具有法律約束力，雙方應當按照約定履行合同義務。在保險期間內，投保車輛發生交通事故給第三者造成損害時，應先在機動車交通事故強制責任保險限額內予以賠償，超出部分再在第三者責任險責任限額內予以賠償。本案中，由于涉案農用車未參加交強險，投保車輛給第三者造成的損失，已經先由登記車主王某予以賠償，超出損失的具體數額已由法院進行過確定。故張某要求保險公司支付保險金的訴訟請求，合法成立，應予以支持。保險公司辯稱，保險合同中有醫療費用按國家基本醫療保險標準賠償的條款，但不能舉證說明其已履行了告知義務，故該條款不發生法律效力，法院不予采信。法院據此作出上述判決。
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