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九級工傷勞動仲裁申請書怎么寫？

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-16 · 149人看過

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職工發(fā)生工傷后，單位會對其進行工傷認定，以此確定賠償標準。如果雙方就賠償問題達不成一致意見，職工可以向勞動仲裁委員會提出仲裁申請。勞動仲裁也是解決勞動糾紛的重要手段。那么九級工傷勞動仲裁申請書怎么寫？下面小編結(jié)合一篇范文和大家具體講一講。

九級工傷勞動仲裁申請書

申請人：姚某某，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住。。。。。。

被申請人：廣州某服務(wù)有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)。。。。。。。，法定代表人：。。。。。，電話：。。。。。。

訴訟請求：

請依法裁決被申請人立即支付申請人醫(yī)療費46950元，住院伙食補助費9250元，停工留薪期工資16000元(4000元/月×4個月)。

請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇共計86000元，(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金，共計19個月×4000元/月)。

請依法判決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金及賠償金共計22000元。

事實與理由：

申請人入職被申請人處任地面服務(wù)保障部工作。2010年6月10日13時許，申請人在地勤服務(wù)部與付某因工作問題發(fā)生糾紛，在爭執(zhí)過程中，付某將申請人推倒在地，導致申請人受傷。申請人當即被送往醫(yī)院，住院治療，治療終結(jié)后。2011年3月25日，廣州市勞動和社會保障部作出穗勞社工傷訴認【2011】XXX號《工傷認定決定書》，認定申請人所受傷害為工傷。2011年9月18日，廣州市勞動能力鑒定委員會作出穗勞鑒初【2011】XXX號《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書》鑒定申請人所受傷害為九級傷殘，停工留薪期為4個月。

事發(fā)至今，被申請人對申請人不聞不問，沒有支付任何補償給申請人，亦未支付申請人停工留薪期工資。申請人無奈，為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請公正裁決。

此致

廣州市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

2013年月日

綜上所述，勞動仲裁作為解決勞動糾紛的重要方式，是在協(xié)商調(diào)解無效后使用的。九級工傷對于職工而言，是個比較大的人身傷害，職工要積極的運用法律手段維權(quán)。在九級工傷勞動仲裁申請書中，要寫清申請人及被申請人基本信息、要求支付賠償費的仲裁請求，并通過羅列工傷發(fā)生過程，陳述事實。

?勞動爭議仲裁委員會受理的情形？不予受理的情形？

?仲裁調(diào)解書與仲裁裁決書的不同點有哪些?

?勞動爭議調(diào)解仲裁法適用于哪些勞動爭議

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