職工工傷認定本人自述材料是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 830人看過

工傷認定本人自述,應(yīng)當將個人信息,事情發(fā)生的經(jīng)過,寫清楚,寫詳細,必須要有單位領(lǐng)導(dǎo)的簽字,工傷認定自述,應(yīng)當提交的材料,勞動功能障礙申請表,首次住院,醫(yī)院病歷資料,社保局工傷認定書,受傷醫(yī)院化驗報告單,受傷部位的彩超。

工傷認定自述材料填寫注意事項如下

1、將個人信息填寫完整,準確。

2、將事故發(fā)生的經(jīng)過詳細填寫清楚。

2、必須有領(lǐng)導(dǎo)簽字。

發(fā)生工傷要第一時間向企業(yè)主要負責(zé)人或主管部門負責(zé)人報告。工傷自訴材料就是寫事故經(jīng)過。時間、地點、如何受傷等。

一、工傷認定是什么工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。

勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定,一般由勞動行政部門來確認。

二、工傷認定自述所需材料

(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:

1、《廣州市職工工傷認定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復(fù)印件

2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;

三、工傷認定自述材料范本

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。被申請人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××職務(wù) 聯(lián)系電話:×××××× 請求事項:請求勞動部門依法認定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。 根據(jù)《條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。此致××縣(市)部門申請人(簽字):××20××年××月××日

綜上所述,工傷認定本人自述,應(yīng)當提供醫(yī)院開具的受傷鑒定證明,證明傷情屬實,受害人應(yīng)當提供充足的證據(jù),證明是在工作過程中受到傷害,自述應(yīng)當申明自己的姓名,身份,所在單位名稱,因為何種原因受到傷害,傷情勞動部門進行調(diào)查。認定為工傷。


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姜云章四川蜀坤律師事務(wù)所丨四川 綿陽
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姜云章律師,法學(xué)學(xué)士,現(xiàn)為四川弘澤律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。本律師要求自己以良好的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度的工作責(zé)任感有效地為當事人提供法律服務(wù),“受人之托,忠人之事”是本人的執(zhí)業(yè)理念。 在辦案過程中逐步形成了聽取當事人陳述耐心細致、法律分析全面精準、應(yīng)訴策略高效專業(yè)的執(zhí)業(yè)特點,成功代理了涉及民事、商事、行政、刑事等各類法律案件, 在職業(yè)過程中,本律師深刻的明白只有自身理論知識的不斷積累提高,才能更好地在不斷變化的社會情況和日趨復(fù)雜多變的社會關(guān)系中解決實際的案件,才能更好維護當事人合法權(quán)益,才能給自己的當事人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),因此本律師一直致力于理論知識的學(xué)習(xí)和研究。 同時,本律師堅持“團隊合作贏未來”的信念,摒棄“單打獨斗、個人英雄主義”的陳舊觀念,努力探索團隊合作運營的最佳模式,以調(diào)動團隊成員的所有資源和才智,以期實現(xiàn)自愿的最佳配置從而實現(xiàn)在法律范圍內(nèi)以最小的成本盡最大限度的維護當事人的合法權(quán)益,自驅(qū)除所有不和諧和不公正現(xiàn)象。 本著“誠實守信、勤勉盡責(zé),最大限度地維護當事人的合法權(quán)益”的執(zhí)業(yè)宗旨在追求公平正義的法律道路上不斷探求。

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