工傷待遇賠償糾紛程序是怎么樣的?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 280人看過(guò)

一、工傷待遇賠償糾紛程序是怎么樣的?

進(jìn)行工傷治療;

委托律師全程代理;

申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

申請(qǐng)工傷鑒定(勞動(dòng)能力和自理能力鑒定);

確定賠償項(xiàng)目及賠償數(shù)額;

行工傷保險(xiǎn)理賠;

提起人身?yè)p害賠償訴訟;

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》 )

醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

(一)醫(yī)療費(fèi) 第29條第3款

1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付

2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;

(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(二) 伙食補(bǔ)助費(fèi) 第4款

1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

2、要求: 住院期間。

(三)食宿交通費(fèi) 第4款

1、標(biāo)準(zhǔn): 本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷

2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

(四)康復(fù)治療費(fèi) 第6款

1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;(2)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(五)輔助器具費(fèi) 第30條

1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付

2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

(六)停工留薪 第31條

1、標(biāo)準(zhǔn): 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:(1)停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(七)生活護(hù)理費(fèi) 第31條

1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)

(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用 第36條

1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的

二、傷殘保險(xiǎn)待遇

(一)傷殘補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí) 24個(gè)月的本人工資 二級(jí) 22個(gè)月的本人工資 三級(jí) 20個(gè)月的本人工資 四級(jí) 18個(gè)月的本人工資

2、要求:(1)評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。(3)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付

(二)傷殘津貼

1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí) 本人工資的90% ; 二級(jí) 本人工資的85% ;三級(jí) 本人工資的80% ;四級(jí) 本人工資的75%。

2、要求:(1)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付;(2)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(4)由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

(三)傷殘補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn): 五級(jí) 16個(gè)月的本人工資 ;六級(jí) 14個(gè)月的本人工資。

2、要求:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付。

(四)傷殘津貼

1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí) 本人工資的70% ;六級(jí) 本人工資的60%。

2、要求:(1)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(3)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額

(五)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)、 六級(jí)具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

2、要求:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

(六)傷殘補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn):七級(jí) 12個(gè)月的本人工資 ;八級(jí) 10個(gè)月的本人工資;九級(jí) 8個(gè)月的本人工資 ;十級(jí) 6個(gè)月的本人工資。

2、要求:從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)一次性支付

發(fā)生工傷之后,這個(gè)時(shí)候不要慌張,應(yīng)當(dāng)冷靜的處理,可以委托律師,代為處理工傷賠償糾紛,不管是委托律師還是自行處理,都需要進(jìn)行工傷認(rèn)定,工傷鑒定,從而確定工傷應(yīng)當(dāng)賠償?shù)木唧w金額,最后要求用人單位和相關(guān)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。



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