在我國出院小結可以補辦嗎

出院小結一般是一式兩份的，病人只要前往醫院補辦就可以了。出院小結包含內容：入院診斷、出院診斷、入院情況、檢查體征、治療情況、出院時恢復情況、及復診建議。出院可以帶“出院小結”復印及相關檢查，如果遺失了復印件可以憑病人身份證明到醫院檔案室復印。只要患者需要，醫院加蓋印章具有同等法律效力，無需原件。申請理賠如果是肇事方同意可以要求患者方提供協助。

以下是小編補充的出院小結的模板：

XXX人民醫院

科別：XXX 住院號：XXX

出 院 記 錄

患者姓名：XXX 。性別：X 。年齡：XXX。 入院日期：XXX 。出院日期：XXX。入院診斷：1、XXX。

出院診斷：1、XXX

2、XXX。

3、XXX

4、XXX

入院情況：“反復右上腹痛8年，加重2周”入院，入院查體：體溫36.2℃，血壓130/110mmHg，發育正常，營養良好，神清，皮膚中度黃染。全身淺表淋巴結未觸及腫大。心肺未見異常。腹平坦、對稱，腹壁柔軟，右中上腹壓痛，無反跳痛，莫菲氏征陰性。肝、脾肋下未觸及，肝區及雙腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。 院內檢查：小便常規、輸血四項、腫瘤六項 基本無異常。血常規：白細胞(WBC)16.9110E9/L、中性粒細胞百分率(NE%)89.14%，生化全套：白蛋白(ALB)31.0g/L、總膽紅素(T BILI)153.9umol/L、直接膽紅素(D BILI)115.2 出院小結模板_文庫下載http://www.wenkuxiazai.com/doc/03efa63e376baf1ffc4fad2f.html umol/L、谷丙轉氨酶(ALT)137U/L、谷草轉氨酶(AST)109U/L、谷氨酰轉肽酶(GGT)1070U/L 、肌酐(CREA)33umol/L，凝血四項：纖維蛋白原(FIB)6.51g/L，血氣分析：酸堿度(pH)7.31、氧分壓(pO2)79.1mmHg、實際碳酸氫鹽(HCO3-)18.1mmol/L，血淀粉酶(血AMS)195.80U/L、尿淀粉酶(U AMS)1068U/L。心電圖：大致正常。胸片：心肺未見異常。腹部CT：肝內膽管多發結石較前增多，膽總管下端結石(新出現)并膽系擴張，左腎上極囊腫，右肺中葉、左肺舌段炎癥。肝膽胰脾B超：膽石癥術后：右肝內膽管多發結石并肝擴張，膽總管擴張。

治療過程：入院后完善相關檢查，于2011-10-24全麻下行“膽囊切除、膽總管切開取石術”。手術過程順利，術后給予抗感染、降壓及補液對癥治療。病理回報：慢性膽囊炎。 出院情況：病人精神狀態及睡眠良好，食欲佳，大小便如常。病人訴腹部已無疼痛，手術切口愈合良好，呈Ⅱ/甲期愈合，無紅腫，無壓痛。

出院醫囑：定期復查，不適隨診。

醫師：

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