國家現(xiàn)行的在很多社會矛盾方面相關(guān)的調(diào)節(jié)機制還是存在著一定的問題需要完善的，就比如說工傷保險待遇在申請的時候有很多朋友都會覺得這個過程太過于困難了，就算有了相應(yīng)的證據(jù)很有可能也是一波三折的最終才能夠得到賠償款。有不計其數(shù)的普通百姓其實都特別的關(guān)注，工傷保險待遇申請難的解決對策主要有哪些?

工傷保險待遇申請難的解決對策主要有哪些?

1、編制和發(fā)揮《案例手冊》的作用。

“工傷認(rèn)定舉證責(zé)任的分配關(guān)系到勞動者和用人單位權(quán)益的維護，尤其關(guān)系到處于弱勢地位的勞動者權(quán)益的保護”問。所以關(guān)于工傷認(rèn)定的相關(guān)法律的制定和實施就顯得格外重要，《案例手冊》是工傷保險認(rèn)定機構(gòu)開展工傷認(rèn)定工作的經(jīng)驗總結(jié)，根據(jù)本地區(qū)開展工傷認(rèn)定工作實際狀況進行分類梳理與總結(jié)，編制出的《案例手冊》能夠較好的反映本地區(qū)的工傷認(rèn)定工作中的特殊情形。《案例手冊》不僅能夠?qū)讣幾h方進行指導(dǎo)與教育，辦案人員也可以作為工作參考。首先，幫助工傷案件受理者了解類似案件處理過程，輔導(dǎo)他們形成對工傷認(rèn)定處理結(jié)果的合理預(yù)期。有效打消與降低非合理期望，從而降低爭議的產(chǎn)生。其次，工傷保險認(rèn)定機構(gòu)工作人員，通過《案例手冊》在處理類似案件時獲得參考，明確工作流程，提高工作效率。最后，《案例手冊》是工傷工作開展的經(jīng)驗總結(jié)，通過它可以實現(xiàn)不同地區(qū)的工傷認(rèn)定機構(gòu)的相互交流、相互分享、相互學(xué)習(xí)，有助于提升工傷保險認(rèn)定工作的服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。

2、建立調(diào)節(jié)機制，發(fā)揮溝通作用。

建立調(diào)節(jié)機制是對工傷保險認(rèn)定工作固有機制的有效補充。具體方法是搭建多方交流平臺，使之成為溝通的橋梁，用于普及工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識和《工傷保險條例》法規(guī)知識。進而消除對工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)理解上的沖突與誤區(qū)，有助于高效地發(fā)揮工傷保險認(rèn)定機構(gòu)第三方平臺作用和價值。目的是在工傷處理過程的上游做好阻隔措施，有利于化解爭議避免矛盾升級，促使雙方接受工傷認(rèn)定結(jié)果和配合工傷認(rèn)定工作開展的效果。在具體實施過程中，建議針對有爭議案件采取一種“先溝通后認(rèn)定”的解決程序，搜集相關(guān)證據(jù)之后，作出初級的工傷認(rèn)定結(jié)論，然后采取合理的溝通方式，將結(jié)果于情于理向相關(guān)方做出合理解釋，盡量取得爭議雙方的認(rèn)同，為接下來的認(rèn)定結(jié)論鋪好路。

3、采取多軌制運作模式審核工傷案件。

采取多種劃分手段對工傷案件進行分類，進而選擇相適應(yīng)的認(rèn)定方法開展工傷認(rèn)定工作。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，在審查嚴(yán)格程度上進行劃分：

(1)對企業(yè)為職工購買勞動保險，且勞資雙方并無爭議的，采取寬松的審核方式;

(2)對企業(yè)與員工并沒有達成一致意見的，實行嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)。

第二，對不同案件按照發(fā)展成為疑難案件的可能性程度進行劃分：

(1)對可能性大的案件實行嚴(yán)格的審核方式;

(2)對可能性小的采取寬松的審核方式。第三，對存在明顯爭議案件成立專門小組。成立專門小組是專門針對存在明顯爭議的案件，且案件難以調(diào)和并有較大可能性進一步發(fā)展為疑難案例的。

采取專門小組審查方式的優(yōu)勢在于：

(1)可以降低因單個工作人員在處理上所容易導(dǎo)致的疏漏，避免因工作失誤產(chǎn)生的爭議事由;

(2)可以集思廣益，集中團隊力量克服困難。總之，對不同案件按照上述劃分方法進行分類的作用是通過采取多軌制運作模式，針對不同類別的案件“有寬有緊”區(qū)別對待，以此達到有效合理的分配時間與精力，減少和降低爭議案件進一步“惡化”風(fēng)險的目的。

4、建立健全符合規(guī)范的證據(jù)收集和審核程序。

目前我國的“工傷認(rèn)定程序設(shè)計欠科學(xué)”，對爭議案件進行工傷認(rèn)定時，結(jié)論判定要嚴(yán)格依據(jù)客觀證據(jù)。為此需要在證據(jù)的搜集、審核過程要有建立健全符合規(guī)范的審核程序，搜集程序的制定要遵循：盡量一次性完成所需佐證材料的搜集，避免重復(fù)性收集易導(dǎo)致的因時效性等原因產(chǎn)生誤差問題，且盡量收集到有利于化解爭議事項的佐證。待證據(jù)收集充分且無爭議之后再考慮做出工傷認(rèn)定結(jié)論。在有效性方面，遵循凡事講究依據(jù)，事實強于雄辯。因為大量的爭議案件相關(guān)爭議方會在工傷保險認(rèn)定機構(gòu)的認(rèn)定程序上提出質(zhì)疑，符合規(guī)范的證據(jù)收集與審核程序，既能夠確保證據(jù)的客觀性與有效性，又有利于促使?fàn)幾h方接受判定結(jié)果，進而降低上訴意愿，達到化解爭議的目的。

5、建立自查機制減少爭議產(chǎn)生事由。

在眾多的工傷認(rèn)定案件中，難免會存在因工傷保險認(rèn)定機構(gòu)自身失誤造成的錯判情形。這種情況也易產(chǎn)生矛盾，誘發(fā)爭議。要解決這類問題，需要工傷保險認(rèn)定機構(gòu)工作人員保持客觀公正的態(tài)度，從自身工作失誤篩查這一角度人手，建立自查機制，有效降低因失誤造成的負(fù)面影響，及時糾正錯誤，阻止?fàn)幾h的進一步擴大。例如，當(dāng)工傷案件已經(jīng)進入爭議程序時，就應(yīng)該及時啟動自查程序，篩查認(rèn)定過程中可能存在的失誤之處。如果確實存在，即刻與相關(guān)方溝通解決，避免案件在行政復(fù)議、法律訴訟等環(huán)節(jié)中進一步惡化。

由此來看，工傷保險待遇申請難的解決對策主要還是要求政府相關(guān)部門在其中要起到關(guān)鍵的作用的，我國工傷保險待遇這方面的調(diào)節(jié)機制和運行模式不得不說是需要改革的，整個審核程序可能到目前來說還是相對的比較繁瑣的，不過要解決工傷保險待遇申請難的這個問題也不是一時半會就能完成的。

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