申請人:
姓名、性別、年齡、文化程度、工作單位、職務、職稱、聯系電話、地址及郵政編碼
(如系法人或其他組織,應寫單位名稱、主管機關、單位地址、電話、郵政編碼及法定代表人的姓名、年齡和職務)
代理人:
姓名、性別、年齡、職業、工作單位、聯系方式
被申請人:
姓名、性別、年齡、文化程度、工作單位、職務、職稱、聯系電話、地址及郵政編碼
(如系法人或其他組織,應寫單位名稱、主管機關、單位地址、電話、郵政編碼及法定
代表人的姓名、年齡和職務)
代理人:
姓名、性別、年齡、職業、工作單位、聯系方式
申請事項:
事實和理由:
此致
________________人事爭議仲裁委員會
申請人:(簽名蓋章)
年月日
附:申請書共頁
有關證據件頁
申請書副本件
注:不得復寫和復印、不得用圓珠筆、鉛筆和純藍墨水書寫
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