醫療保險的原則

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-16 · 910人看過

社會統籌與個人帳戶相結合的原則

建立統籌基金,是為了保證職工得了大病,其高額診療費用個人難以承擔,需要由社會群體間互助共濟,共擔風險,體現社會公平的原則。這種統籌基金不同于過去實行的單位統籌,它的社會化程度高,因而能夠承擔社會風險,有利于勞動力的合理流動,有利于減輕企業的社會負擔,也可以解決目前部分單位事實上已經無法保障職工基本醫療的問題。

??實行個人醫療帳戶,建立職工個人自我積累機制,有利于強化職工的自我保障意識,促使職工在年輕健康時,就為自己年老、有病時儲蓄醫療費。此外,還能增強職工的個人醫療費用意識,提高個人責任感,使職工把原來的 看病不花自己的錢不心疼 的醫療消費心理,轉變為自我的約束的醫療消費行為。

??設立社會統籌醫療基金是為了用一定區域范圍內的社會群體間的互助共濟分擔風險,來解決職工患 大病 時的高額診療費用問題,以體現社會公平原則;實行個人醫療帳戶,目的是建立職工個人自我積累機制,以利于強化職工的個人醫療費用意識,提高個人責任感,強化醫療消費行為的自我約束。

??基本醫療保險制度實行社會統籌與個人帳戶相結合,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結合起來,實現了 橫向 社會共濟保障和 縱向 個人自我保障的有機結合,既有利于發揮社會統籌共濟性的長處,也有利于發揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優點,比較符合我國的國情,容易為廣大職工接受。這種醫療保險模式,符合中國國情,是具有中國特色的社會醫療保險制度。


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