一、哪些醫療費用可以報銷

(一)搶救期間醫療費用

搶救期間，原則上醫療費用按醫保標準執行，需特殊處理的傷情，首先根據醫院監護和護理的級別判斷搶救;其次依據傷情需要，對合理的、必要的自費藥品和進口藥品、監護費用等進行審核，并核對使用劑量、次數是否與傷情相符，對相符部分予以認可。如手術麻醉藥、止血藥、輸血(輸血互助費除外)、輸氧、監測等。生命體征平穩后，應立即轉入普通病房，嚴格按照《城鎮職工社會醫療保險藥品目錄》執行。

(二)住院期間醫療費

住院期間費用全部按照醫保標準審核：與傷情無關的費用不予賠付;與傷情有關的預防性醫保用藥給予賠付、非醫保用藥不予賠付;與治療傷情有關的在使用了同類型其他藥物情況下醫保限制性用藥、與醫保藥同名的進口藥根據病情需要考慮可最高賠付50%;對住院期間常規的、與傷情無明顯的直接因果關系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次;與傷情無關的大型的檢查不予賠付、與傷情有關的根據病情需要予以賠付、對不必要的重復檢查不予賠付;對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復原則，價格視當地標準300元—600元以內酌定(含治療費)，對資料不齊全(如無病歷、清單等)2000元以下的費用在客戶簽字同意自負30%后審核，2000元以上的經負責人簽字后按批示意見審核。對事故誘發某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批準后審核。

(三)手術材料及輔助用具

按醫保規定的國產普及型標準核定，使用國產豪華型或進口材料，其差價部分由客戶自行承擔。

(四)床位費：按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監護病房)者除外，但脫離危險后應立即轉入普通病房。

(五)康復理療費：按當地醫保標準。原則上不得超過3種，醫保范圍以外的康復理療不予賠償。

(六)換藥及康復功能指導訓練：按當地醫保標準結合病情需要核定。

(七)救護車費：按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算。

(八)其他費用：按照《城鎮職工社會醫療保險政策法規及其問答》規定的不予賠償的費用不予賠償。

(九)續醫費：被保險人為提前結案，對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、一年后取內固定物或是定期復查或是記錄了后續治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了后續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要， 對明顯超出病情需要的不予賠償。

二、新冠肺炎患者醫療費用如何支付?

疫情流行期間，新冠肺炎患者(包括確診和疑似)發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，實行免費醫療救治。

其他患者發生的合規醫療費用按現行醫保政策報銷，不享受免費醫療救治。

雖然很多人都有購買醫療保險，但不管是買的社保中的醫療保險，還是商業中的醫療保險，實際在生病報銷治療費用的時候，對應也有具體的報銷范圍，也就是說并不是所有發生于治療中的費用，均可以進行報銷。而報銷的比例，也會與參保的年限、繳費的比例息息相關。

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