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關(guān)于工傷認(rèn)定敗怎么報醫(yī)保?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-24 · 271人看過

工傷,就是用人單位中的勞動者在工作的時候,因為工作的原因,導(dǎo)致的身體受到一定的損害的,工傷認(rèn)定結(jié)果顯示是工傷之后就可以的到相應(yīng)的工傷待遇賠償。但是并不是說去做工傷認(rèn)定就能百分之百的成功的。那么工傷認(rèn)定敗怎么報醫(yī)保?

一、工傷認(rèn)定敗怎么報醫(yī)保

工傷認(rèn)定失敗,只說明你這次受到的傷害不屬于工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關(guān)待遇(也就是不能由工傷保險基金支付相關(guān)待遇及費(fèi)用)。只要你繳納過醫(yī)保,醫(yī)保這一口是會按相關(guān)政策給予報銷救濟(jì)的,但有點(diǎn)你必須明確,工傷保險的報銷比例極高,有傷殘等級的話還有相關(guān)工傷待遇,而醫(yī)保就不同了,所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用是按比例報銷,而且除了醫(yī)藥費(fèi)用外,沒有其他待遇的(這也是工傷和非工傷最大的區(qū)別)。

一、工傷認(rèn)定書下來后該做什么

工傷怎么賠償

工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交:

(1)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;(如果是事實(shí)勞動關(guān)系,用人單位不承認(rèn),則應(yīng)向勞動爭議仲裁委員會申請確認(rèn)事實(shí)勞動關(guān)系)。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書等

2、勞動能力鑒定(傷殘等級鑒定)。工傷職工停工留薪期滿或期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可提出勞動能力鑒定申請,填寫《工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))表》,提交:

(1)工傷認(rèn)定決定書或《工傷證》的復(fù)印件1份;

(2)被鑒定人的身份證復(fù)印件1份、一寸照片2張;(3)被鑒定人的病歷、診斷證明、理化檢驗報告、ct、x光片等診療資料的復(fù)印件;

(4)其他。

3、工傷待遇。傷殘包括:

⑴醫(yī)療費(fèi)

,⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi),

⑶護(hù)理費(fèi),

一次性傷殘補(bǔ)助金:勞動者月工資×法定月份數(shù)(不同的傷殘等級月份數(shù)不等),

⑸一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:重慶職工平均月工資標(biāo)準(zhǔn)×法定月份數(shù)(不同的傷殘等級對應(yīng)不同的月份數(shù)),

⑹一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金或傷殘津貼,

⑺停工留薪期工資:治療時間(不同傷情時間不同)×勞動者受傷前12個月平均工資,

⑻后續(xù)治療費(fèi),

⑼殘疾輔助器具費(fèi),

⑽交通費(fèi)等。

工傷認(rèn)定書下來后,進(jìn)行工傷鑒定,持鑒定結(jié)果,享受工傷待遇,得到工傷賠償。法律依據(jù):《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。

工傷認(rèn)定敗怎么報醫(yī)保,工傷認(rèn)定如果失敗了就得不到工傷損害賠償了,所以很多勞動者都非常的慌亂,認(rèn)為自己沒有賠償可以拿,沒有錢支付醫(yī)療費(fèi)。其實(shí)沒有工傷保險賠償,還有用人單位以及自己繳納的醫(yī)療保險,醫(yī)保是可以給予一定的補(bǔ)償?shù)摹?/p>


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中南財經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)本科,武漢大學(xué)藥理學(xué),湖北省高級人民法院實(shí)習(xí)經(jīng)驗,有豐富的訴訟經(jīng)驗并服務(wù)于多家私營企業(yè)。

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