一、工傷保險(xiǎn)待遇糾紛行政訴訟提起的情形包括哪些?
有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金。
二、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)流程
第一步:提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第二步:進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
第三步:申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。
勞動(dòng)者與用人單位之間關(guān)于工傷待遇方面的爭(zhēng)議糾紛是屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議的,實(shí)踐中其解決辦法有很多,如調(diào)解、申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起勞動(dòng)訴訟等等。但要是選擇提起勞動(dòng)訴訟的話,則必須要先經(jīng)過(guò)勞動(dòng)仲裁委的處理,且至少有一方當(dāng)事人對(duì)仲裁結(jié)果不服。
勞動(dòng)者發(fā)生身體傷害之后,經(jīng)過(guò)鑒定存在工傷問(wèn)題,但是關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)存在著一些爭(zhēng)議,這個(gè)時(shí)候可以提起行政訴訟,畢竟申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工,對(duì)于相應(yīng)的結(jié)論存在著不符的情況,是屬于行政復(fù)議的范圍之內(nèi)的,當(dāng)然也可以提起行政訴訟。
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