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寧波
示范行政復(fù)議申請
申請人：_____地址：__________電話：___
法定代表人：姓名：______職務(wù)：__________
委托代理人：姓名：_______性別：______年齡：___
國籍：___職務(wù)：___工作單位：______地址：___電話：___
被申請人：姓名：____地址：_________電話：___我們于[年][日]申請復(fù)議
申請復(fù)議的要求和理由：
（請求撤銷或不同意被申請人的決議或處理意見以及索賠）
（列出證明被申請人的決定或處理意見不正確以及申請人索賠合理的文件、事實(shí)和邏輯判斷的依據(jù)）
真誠**（被申請人單位）
申請人：_該內(nèi)容對我有幫助 贊一個(gè)
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