工傷認定后的醫(yī)療費用能否全額報銷

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-13 · 1296人看過

1、 工傷認定后的醫(yī)療費用能否全額報銷?

工傷醫(yī)療費用只能報銷符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,不能全額報銷的,按照工傷保險條例的規(guī)定,單位應當自發(fā)生工傷事故之日起30日內向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門申請工傷認定;用人單位逾期申請工傷認定的,受傷職工及其近親屬也可以在受傷后一年內申請工傷認定。申請工傷認定后,應當在社會保障受理后60日內作出工傷認定結論。參加工傷保險的職工,必須在醫(yī)療期滿后一年內辦理工傷保險醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在信息完整的情況下,醫(yī)保經辦機構30日完成費用審核結算,市社保基金中心下月中旬下?lián)苜Y金。但如有疑問,醫(yī)療費用較大,調查取證,費用審計結算不受30個工作日限制。如需后期治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續(xù)治療。需要注意的是,申報工傷醫(yī)療費用時,申請對象是單位,工傷保險核定后的醫(yī)療費用分攤到單位;二是工傷醫(yī)療費用報銷條件。因工傷或職業(yè)病需要治療的

3

(3)工傷醫(yī)療費用報銷所需材料(1)工傷鑒定診斷證明通知書

2。傷者身份證復印件

3。門診病歷、收費發(fā)票、處方及相關檢查和實驗室文件的復印件。病歷、住院證明和出院證明的復印件。出院費用清單、每日清單和住院費用發(fā)票。機關認為必要的其他有關材料工傷待遇費用,由受傷人員所在單位支付。用人單位經勞動和社會保障部門認定為工傷,參與工傷保險統(tǒng)籌后,應當按照《工傷保險診療項目目錄》申報結算發(fā)生的費用,向本機構提供工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用,屬于交通事故或者涉及第三民事責任的工傷的,由經辦機構按照工傷保險協(xié)議向合作醫(yī)療機構結算,民事賠償應當按照有關規(guī)定先行取得。民事賠償總額低于工傷保險待遇的,工傷認定后醫(yī)療費用能否按照有關規(guī)定全額報銷,由所在單位或者經辦機構補足差額,答案是肯定的,即工傷認定后,醫(yī)療費用可以攜帶相關材料到相關部門報銷。如果有后續(xù)治療費用,應該先確定或確認,然后到相關部門報銷

根據(jù)以上介紹,按照規(guī)定,工傷醫(yī)療費用有相應的報銷條件,不能全額報銷。相信您在閱讀了以上介紹后,對工傷醫(yī)療費用報銷條件的法律知識有了一定的了解。如果您在這方面有任何法律問題,請咨詢律霸.com的律師,律師將為您提供專業(yè)的解答

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王波律師,1993年取得律師資格,法制日報個案采訪律師,黑龍江省律師協(xié)會未成年人保護專業(yè)委員會委員,牡丹江新聞傳媒集團法制進行時“名嘴說案”欄目特約嘉賓,牡丹江市東安區(qū)第九屆政協(xié)常委,民盟牡丹江市委法律顧問團副團長,被牡丹江市人社局聘為牡丹江市創(chuàng)業(yè)導師團成員,國家二級心理咨詢師,工作經驗豐富,曾在牡丹江市晨報做法律答疑工作,并在黑龍江博大律師學院任教,連續(xù)兩年榮獲牡丹江市婦聯(lián)“巾幗維權志愿者”稱號。尤其在刑事辯護、婚姻家庭、交通事故、勞動工傷、合同糾紛、公司法務、房產糾紛、債權債務、等民事、經濟、刑事及行政等領域都有突出的應變能力表現(xiàn),工作態(tài)度嚴謹,得到公檢法司及當事人的普遍好評。

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