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不服工傷認定案例有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-16 · 331人看過

在工作中如果發(fā)生意外死亡或者受傷的話,本人或者家屬是可以要求工作單位進行一定費用賠償?shù)模菍τ谫M用的賠償往往會和工作單位進行一定的沖突,,那么不服工傷認定案例有哪些?對于不服工傷鑒定的人員可以對工作單位或者勞動仲裁委員會進行起訴,下面就由律霸小編來為您解答。

工傷保險條例》第53條第1項規(guī)定:“有下列情開形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:(一) 申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工在單位對工傷認定結(jié)論不服的;“ 《工傷認定辦法》第19條規(guī)定職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或毒者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。”這兩者之間是否有沖突?如果有沖突,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用哪一方的規(guī)定?

對于《工傷保險條例》的上述規(guī)定,應(yīng)當(dāng)從立法本義上去理解,而不能斷章取義、牽強附會,因工傷認定是行政性技術(shù)性較強的工作,作出決策需要掌握大量的政策,當(dāng)事人對工商認定結(jié)論不服,將行政復(fù)議前置,有利于加強上下級行政機關(guān)之間的監(jiān)督和管理,提高工作效率,有利于解決問題。

在《工傷保險條例》實施前,工傷認定行政復(fù)議不是提行政訴訟必經(jīng)的前置程序。從立法本義上看《工傷保險條例》第53條應(yīng)當(dāng)是將行政復(fù)議作為工傷認定行政訴訟的前置程序。勞動和社會保障部《工傷認定辦法》第19條的規(guī)定與《工傷保險條例》規(guī)定不一致的,但為部門規(guī)章,其效力低于作為行政法規(guī)的《工傷保險條例》。兩者沖突時,,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用《工傷保險條例》的規(guī)定。因此,在當(dāng)事人不服工傷認定結(jié)論的情況下,應(yīng)當(dāng)首先申請行政復(fù)議,對復(fù)議決定不服的,再向人民法院提起行政訴訟。

2014年5月10日上午10時,某工程公司施工項目一部職工李某在班長的安排下,與同班張某、王某三人一起在承接的某鋼鐵公司制氧項目工地進行儀器儀表的現(xiàn)場配置作業(yè)。工作中李某突感胸悶難忍,面色蒼白,經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)及同事送往醫(yī)院,因搶救無效,于5月12日凌晨6時死亡,經(jīng)診斷:李某為心肌梗死。依據(jù)《工傷保險條例》第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

本案中,李某的情形屬于本條第一款的規(guī)定,應(yīng)認定為工傷。即李某在工作時間和工作崗位上,因突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,可視同工傷。因此,在本案中李某的死亡時間成了該案件屬性認定的關(guān)鍵,48小時成了臨界點,如果李某是超出了48小時才死亡的則不屬于工傷。

李某家屬可以要求李某所在單位賠償哪些費用:

(1)醫(yī)療費:醫(yī)療費是醫(yī)治人身損害所需的治療費、藥費、住院費等。李某因工死亡,其在醫(yī)院診斷期間所花的費用,應(yīng)當(dāng)由用人單位支付。具體的賠償數(shù)額根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

(2)交通費。交通費是根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。具體數(shù)額應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

(3)護理費。護理費是指受害者生活上不能自理需要專人護理的費用。

(4)誤工費。誤工費是指因誤工而減少的收入。賠償費用的標準,按照受害人的工資標準或者實際收入的數(shù)額計算。

(5)營養(yǎng)費。營養(yǎng)費是指必要的食療、滋補身體所用的費用,不包括根據(jù)診斷不需要特殊增加營養(yǎng)而受害人自行滋補的費用。

在該案件中,因李某最終因搶救無效而死亡,依據(jù)《工傷保險條例》第39條的規(guī)定,職工因工死亡,其直系親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取一些費用(即從用人單位領(lǐng)取)。主要包含喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,這些項目的具體賠償依據(jù)如下:

(1)喪葬補助金:安葬因工死亡的職工、處理后事的必須費用,工傷事故是其直接原因,自然應(yīng)予以補償。該費用為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金:職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的、以及一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由該職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬的維持基本生活等費用的補償。李某的近親屬中如有無勞動能力的人,或主要依靠李某生前所撫養(yǎng)的人,其可以向用人單位主張該費用。

按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

(3)一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷賠償沒有精神撫慰金一說,如果在工傷賠償中,傷者及其家屬一方在勞動仲裁或訴訟中提出精神撫慰金,則沒有任何法律上的依據(jù),一般不會得到仲裁或法院的支持。當(dāng)然,如果傷者及其家屬在與單位談判、協(xié)商過程中提出精神撫慰金,這個可以和單位協(xié)商。

李某家屬的救濟途徑

首先,李某家屬在向李某生前的用人單位主張這些費用時,先與用人單位協(xié)商;

用人單位協(xié)商不成,收集相關(guān)的證據(jù),如鑒定結(jié)果表、醫(yī)院開出的證明、李某的工作證、證人證言、社保卡、工資單等向當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會申請仲裁

最后,如果李某的家屬對仲裁委員會的仲裁結(jié)果不滿的可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V,并且起訴成功。

那么不服工傷認定案例有哪些?上述的李某事件就是最好的案例,他的家屬與用人單位在協(xié)商賠償費時有很多費用與用人單位協(xié)商不成,而勞動仲裁委員會也認為有些費用不恰當(dāng),但是李某的家人認為一些運輸費用是合理的,最后還是向法院提出訴訟,并且勝訴,所以一旦對于工傷問題有糾紛的可以通過法院來解決問題。


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