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工傷認定材料模板內容規定是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-23 · 180人看過

工傷認定需要當地勞動鑒定委員會鑒定,按程序辦理,先提交申請材料,工傷認定申請書,醫院治療證明,企業工傷安監部門出具的事故分析報告。工傷人員家屬或本人去當地社保部門申請工傷認定,企業工會部門也可以提出認定申請。下面為您整理的工傷認定材料模板內容,希望能幫助到您。

一、

個人工傷認定申請書

申請人:姓名______,性別,_____,出生年月:_____年___月___日,民族___,籍貫________,住址:_____________________,身份證號碼:_____________________,工作__________________. 聯系電話________________

被申請人:____________________,地址:___________________________

法定代表人:______________________________聯系電話:__________________

請求事項:___________________________________________________________

事實與理由:____________________________________________________________________________________________________________

此致申請人(簽字)

年 月 日

二、工傷認定證明材料內容

勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為,工傷認定申請,除應提交職工本人身份證明和指定或者搶救的醫院、醫療機構初次治療的診斷書或職業病診斷證明外,還應提交相關工傷認定證明材料范本。

1、屬于《企業職工傷亡事故報告和處理規定》統計范圍的傷亡事故,安全生產監督管理部門作出具體的結論批復;

2、因工作緊張突發疾病,應提交工作緊張的證明材料;

3、從事搶險救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的,提交民政、公安部門出具的證明;

4、因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的,提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發診斷證明;

5、因公外出期間失蹤的,提交因公外出和人民法院宣告死亡的證明;

6、屬于交通事故的,提交公安交警部門確定的事故責任結論證明;

7、特殊情況需提交的其他證明材料

三、相關知識

企業提出工傷認定申請時,必須提交以下證明材料:

(一)《工傷認定申請書》;

(二)指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明;

(三)企業的工傷報告,屬于統計范圍的因工傷亡事故,提交安全監察部門的結案批復;

(四)工傷職工的身份證明及與企業存在勞動關系的證明;

(五)其他相關證明材料

1、屬于交通事故,提交公安交通管理部門的責任裁決書或相關的處理證明;

2、屬于因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的裁定書;

3、屬于因工作緊張突發疾病的,提交企業出具的工作緊張的證明材料;

4、屬于因公因戰致殘的復員轉業軍人到企業工作后舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫院的舊傷復發診斷證明;

5、屬于從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的,應有企業或者縣級政府民政部門、公安部門出具的證明。

6、其他特殊情況,提交認定工傷所需的證明材料;

(六)企業工商營業執照復印件、企業勞動(人事)部門介紹信、辦理人身份證明。

企業提出工傷認定申請時填寫《企業職工傷亡事故登記表》。

企業不按規定提出工傷認定申請,工傷職工或者其親屬可以直接向企業住所地勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請;企業工會組織也可代表工傷職工向企業住所地勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請。

以上款方式提出申請的時限按本辦法第六條、第七條規定時限順延十五日。

綜上所述說明的是關于工傷認定申請的法律規定。工傷認定材料包括交警部門事故責任結論報告、在工作中突發疾病的要出具工作緊張的證明,從事公益事業的要出具國家部門的證明,最后是勞動者和用人單位勞動關系的合同證明。


自己申請工傷認定應準備哪些材料

申請工傷認定的程序

申請工傷認定的時間是多久?

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