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工傷賠償申請書怎么寫？

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-16 · 216人看過

工傷賠償申請書

申請人：王**，男，年月出生，漢族，市區**公司職工，住北京市**區**街道**樓**單元**號，電話：*********

被申請人：市******有限責任公司

申請事項和理由：

申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書，并于****年**月**日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內賠償給王**工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于****年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

**區人民法院

申請人：王**

****年**月**日

二、單位承擔的工傷保險待遇有什么?

1、工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費，由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給;經批準轉診轉院去外地就醫所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

2、工傷職工停工留薪期內的工資福利待遇不變，由用人單位按月支付;生活不能自理的，由用人單位派人護理，所需陪護費用由用人單位按協議支付，但最低不能低于我市最低工資標準。

3、傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工，由用人單位按月發給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低于我市最低工資標準的，由用人單位補足差額。

4、傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關系的工傷職工，由用人單位以解除勞動關系時統籌地上年度職工月平均工資為基數，支付一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

5、用人單位應當參加而未參加工傷保險的，在此期間職工發生工傷的，由該用人單位按照國家規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

6、用人單位欠繳工傷保險費期間工傷職工的工傷保險待遇。

綜上所述，發生工傷事故，經過勞動能力鑒定委員會確定，可以明確工傷等級的，單位應該盡快的發放賠償款。沒有盡到義務的，員工可以申請法院執行。在提交的申請書中，寫清未賠償的數額、工傷認定事實。如果時間過長的，還應該注明要求的滯納金利息等。