工傷保險待遇給付判決書

原告朱**，女，****年**月**日出生，漢族，江西省**市**區人，住**區。

委托代理人劉**，江西**律師事務所律師。

被告嚴**，男，****年**月**日出生，漢族，江西省**市**區人，住**區。

委托代理人嚴**，男，****年**月**日出生，漢族，江西省**市**區人，住址同上，系被告嚴**之子。

原告朱**訴被告嚴**和工傷保險待遇糾紛一案，本院受理后，依法由審判員鄧**獨任審判，公開開庭進行了審理。原告及其委托代理人劉**、被告的委托代理人嚴**到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。

原告訴稱，原告于2014年3月份左右經介紹到被告所開辦的**鄉**沙場從事吊機操作工作，工資按月發放，雙方未簽訂勞動合同。2014年8月17日，原告在上班期間，不慎從三米高的吊機上摔下受傷。原告受傷后被送往**人民醫院住院治療55天，經診斷為：腰1椎體爆裂性骨折。原告出院后，多次找被告就工傷事故賠償的相關問題進行協商，但被告都以各種理由拒絕協商。后原告向**區勞動仲裁委員會申請仲裁，該委不予受理。原告因工致殘，事實清楚，證據充分，被告應賠償原告的經濟損失，故原告訴至法院要求判決被告賠償原告護理費6251.67元(113.67元/天×55天)、交通費1000元、住院伙食補助費1100元(20元/天×55天)、停工留薪工資20460元(3410元/月×6個月)、一次性醫療補助金23870元(3410元/月×7個月)、一次性傷殘補助金30690元(3410元/月×9個月)、一次性就業補助金52173元(3410元/月×17個月×90%)、鑒定費1000元，合計136544.67元。

被告辯稱，我當時只是臨時雇用原告代幾天班，我與原告系雇傭關系，我沙場的其他工人都買了保險;原告不是從吊機上摔下來，而是其受傷前一天和他人吵架后，自己從吊機過道上跳下受傷的，受傷的時候也不是上班時間;原告什么時間出院的我不清楚，其住院期間的伙食費我給了她，原告出院后我給了她6600元，她說受傷的事情跟我們沒有關系;

經審理查明，原告自2014年5月起進入被告開辦的沙場(未辦理工商登記)從事吊機操作工作，工資按月支付，雙方未簽訂勞動合同，被告未給原告辦理工傷保險。2014年8月17日下午14時左右，原告在登上3米高左右吊機過程中不慎摔下受傷，傷后被送至**市**區第二人民醫院住院治療55天，支付住院費18690.01元，其出院醫囑載明須臥床休息一個月。期間,被告向原告支付現金6600元,原告出院后未回到被告處上班。2015年3月2日，**司法鑒定中心評定原告為九級傷殘，原告為此支付鑒定費1000元。

本院認為，

1、關于原告受傷是否屬于工傷的問題。當事人對自己提出的訴訟主張所依據的事實,應當提供證據加以證明,未能提供證據或者證據不足以證明其事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利的后果。原告朱**在被告經營的沙場務工，工資按月支付，雙方雖未簽訂勞動合同，但已形成事實勞動關系。被告辯稱其與原告系臨時雇傭關系，沒有事實和法律依據，本院不予采納。依據《工傷保險條例》第十四條“職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：……(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的”的規定，原告在被告經營沙場從事吊機操作工作，其在工作時間內登上吊機過程中不慎摔下受傷，符合前述關于工傷情形之規定，應認定為工傷。被告主張原告受傷不是在上班時間，且是原告自己從登上吊機的過道上跳下受傷，并提供證人郭某、鐘某予以證明。本院認為，因證人郭某、鐘某均為被告經營沙場的員工，二人與被告具有利害關系，因被告未提供其他證據予以佐證二人證言，故該證言不能單獨作為認定案件事實的依據。因此，被告未提供充分證據證明原告受傷系自身原因所致，應承擔舉證不利后果。綜上，本院認定原告受傷屬于工傷。

2、關于原告工傷保險待遇數額的問題。原告出院后未回到被告處工作，可視為雙方終止了勞動關系。

因原告的傷勢被評定為九級傷殘，被告經營的沙場未辦理工商注冊登記手續，屬非法用工,故根據《工傷保險條例》和《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的相關規定，被告應按九級傷殘依據《工傷保險條例》的相關規定支付原告一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金及停工留薪期工資、護理費等工傷保險待遇。原告于2014年受傷，其本人工資應按受傷的上一年度即2013年度工傷保險統籌地區3410元/月的標準計算。原告主張的一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘補助金，符合法律規定，本院予以支持。因原告已滿49周歲，其一次性傷殘就業補助金應扣減40%，故其一次性工傷就業補助金為34782元(3410元/月×17個月×60%)。原告主張的停工留薪期工資，結合其醫囑按事故發生時江西省城鎮私營單位服務業標準計算85天，停工留薪期工資為7463.93元(32051元/年÷365天×55天)。據此,依照《工傷保險條例》第十四條、第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條、第六十六條、《江西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十條、第二十二條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規定，判決如下:

1、由被告嚴**和支付原告朱**工傷保險待遇101832.1元，核減已支付的6600元，尚須支付95233.1元;

2、履行期限：上述款項，限履行義務人于本判決生效之日起五日內履行完畢;

3、駁回原告的其他訴訟請求。

案件受理費10元，減半收取5元，由被告負擔。

如果未按判決指定的期限履行給付金錢的義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付延遲履行期間的債務利息。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五天內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于江西省贛州市中級人民法院。

判決生效后，當事人應當自覺履行，若一方當事人拒絕履行，另一方當事人可在判決書規定的履行期屆滿后二年內申請執行。

審　判　員　　鄧旭明

二〇一五年十二月三十日

代理書記員　　趙**

綜上所述，工人被工地雇傭參加勞動受傷的，可以提出工傷待遇要求，雙方圍繞金額發生爭議不能協商解決，走訴訟程序是比較有效的。法院經過充分調查出具判決書，對被告需要承擔的工傷保險待遇及給付期限等寫清楚。如果雙方對判決不服，當事人可以上訴。

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