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工傷保險作為職工五險一金的重要組成部分在日常生活中發揮著重要作用。大家在公司上班期間因為工作原因,或在其他地點為完成工作任務而導致的意外傷害的發生。這種受傷將被認定為工傷,那么工傷報銷標準是什么?還用不用自己花錢?按工傷報銷標準辦理理賠需攜帶哪些材料?接下來小編將一一為您解答。
工傷保險報銷比例是多少參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內的定點醫療機構都可以進行直接結算。《中華人民共和國工傷保險條例》第六十一條規定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”這就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調整。該條例第二十九條規定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。”
因工傷報銷醫療費應攜帶資料
1、工傷職工身份證復印件;
2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;
3、《市、城鎮職工工傷醫療終結鑒定表》;
4、費用票據原件;
5、住院治療的提供住院病歷復印件、內置固定物原始發票復印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費或內置固定物超標準同意書、住院費用明細,加蓋相關科室印章;
6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復式處方(門診的復式處方與醫療保險處方一致,加蓋“工傷保險”條型章),檢查單等。
看完這些,在了解了工傷保銷標準之后,大家應該發現了問題的關鍵所在。在工作期間意外受傷是否定性為工傷關系到當事人是否會獲得全額的報銷。小編提醒大家如果公司不認定其為工傷,大家一定不要放棄,應該及時的進行法律咨詢,以確保自己的權力不被侵害。確定是工傷后攜帶好上述材料便可順利完成工傷報銷。
工傷和交通事故相競合雙雙索賠
申請工傷認定需要什么材料,有什么時間限制?
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